大病保险理赔时限要求-大病医疗保险,什么时候可以全领?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于大病保险理赔时限的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关大病保险理赔时限的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 大病医疗保险,什么时候可以全领?
  2. 医保大病缴费年限最新规定?
  3. 劳动法规定员工患重大疾病可歇多长时间病假?
  4. 退休人员大病超补什么时候缴纳?
  5. 大病救助多长时间就能审批下来?

大病医疗保险,什么时候可以全领?

先回答大病医疗保险的来源与分类,在社会医疗保险和商业保险中都含有此类保险。

社会医疗保险包括:

一:基本医疗保险

二:个人补充医疗保险

三:企业补充医疗保险

四:大额医疗保险(大病医疗保险)

商业健康保险包括:

一:普通医疗保险

二:失能收入保险

三:护理保险

四:重大疾病保险(主险/附加险形式)

大病保险理赔时限要求-大病医疗保险,什么时候可以全领?

社会医疗保险中的大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元报销85%,4万元—8万元报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

由于治疗的费用少则需要七八万,多则需要几十万,无论是购买社会大病医疗保险?还是购买商业保险的重大疾病保险?建议购买10万以上的保险金额较为合理。

社会大病医疗保险的保险金领取时间:

要治疗结束后,本人携带相关资料去社保局申请赔付!

商业健康保险中的重大疾病保险的保险金领取时间:

无论以主险的方式投保?还是以附加险的形式投保?一旦保险金额确定,在发生重大疾病时经医生确定患保险合同中规定的某一种疾病,可以立即申请保险金赔付,无需等待按照购买的金额全额给付!

你问的是大病医疗保险还是重大疾病保险,这两者是有非常明显的区别的!说一下医疗保险和重大疾病保险的区别吧。

医疗保险

医疗保险通常是消费型保险,没有发生保险事故是不存在返本的。就好像说我们所买的车险一样,如果说买的车险在一年之内没有发生事故,保费是没有返还的,这就是消费型。通常医疗保险也是属于报销型,也就是说花多少赔多少,是以经济补偿作为基本原则。不可能出现花10万,报销20万这种情况是不可能发生的。大病医疗是医疗保险的一种,通常情况下发生了重大疾病所产生的医疗费用才符合大病医疗保险的报销范围。

重大疾病保险

重大疾病保险通常属于返还型,也就是说在保险期间,如果没有发生重大疾病,保险期满之后同样要赔付保额的保险。那疾病保险也属于赔付型,赔付型和报销型最大的区别就是,买多少保险公司就得赔多少。重大疾病保险赔付条件是,一旦确诊为保险合同所罹患的重大疾病,保险公司就得全额赔付保险金,买多少保额就必须赔多少保额。患者花多少医疗费没有直接关系,只跟患者所买的保额有关。

举例说明

恶性肿瘤是我们通常所说的重大疾病,假如某人罹患恶性肿瘤,在保险公司买了100万保额的重大疾病保险和大病医疗保险,而此人实际在治疗过程中花的费用是50万元。那么此人获得的大病医疗保险的赔付最多为50万元,因为他所发的医疗费只有50万。但是他所获得的重大疾病保险金的赔付就可以有100万元,因为恶性肿瘤属于重大疾病的理赔范畴,只要一旦确诊,不管患者治疗与否,保险公司都得赔付100万的保额。

总结

回到题主的问题,大病医疗保险属于消费型,在重大疾病发生并且产生医疗费的情况下,才可以报销你的医疗费用,不存在领的问题!

如果是重大疾病保险,两种情况下可以获得保额。第1种,被保人在保险期间内罹患保险合同所载明的重大疾病,在保险公司认可的医院(通常为二级甲等以上)专科医生确诊,可以获得赔付。第2种,保险期满,重大疾病保险通常是保终身,也就是说百年之后你的保单受益人可以获得这笔保险金。

大病保险理赔时限要求-大病医疗保险,什么时候可以全领?

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医保大病缴费年限最新规定?

参加职工医保(含大病统筹)人员最低实际缴费年限为15年。

参加职工医保人员实际缴费已达到15年,但未领取职工养老保险退休待遇的,应当继续按规定缴纳两项保险费。

 参加职工医保实际缴费已满15年的,应在办理领取职工养老保险退休待遇时,同步办理职工医保清算手续。

清算后用人单位和个人不再缴纳两项保险费,参保人员从清算后的次月起正常享受职工医保待遇。

劳动法规定员工患重大疾病可歇多长时间病假?

勞動法規定員工患重大疾病可歇多長時間病假?《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫療期:  (一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。  (二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。

退休人员大病超补什么时候缴纳?

退休人员的大病医疗保险的缴纳,这要看地区,那么有的地区大病医疗保险是按照退休人员养老金。每个月来进行扣费,那么地区不一样缴纳大病医疗保险的。时间也是不一样的有的地区大病医疗保险是每年只扣一次费用,有的地区是按季度来进行扣大病医疗费用,那么再扣大病医疗费用的过程中,基本上都是从退休人员的养老金里面扣除的,因为退休人员缴纳的是职工养老保险,那么职工养老保险如果缴够年限了就可以不用再缴纳职工养老保险,就可以终身享受医保报销的比例了。

而且大病医疗保险是必须都要缴纳的这个是没有缴费年限的,也就是说只要你缴纳了大病医疗保险,那么你就可以享受大病医保的待遇。

大病救助多长时间就能审批下来?

凡具有本市常住户口,并符合下列条件之一的城乡居民患者,均可申请大病救助: (一)城乡居民最低生活保障对象(以下简称城乡低保对象); (二)农村五保对象; (三)城市三无人员和城乡孤儿; (四)其他特殊困难居民。 其他特殊困难居民认定依据为:按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际负担的本年度住院医疗费用在10000元以上,超过家庭年总收入且影响家庭基本生活的城乡居民。

大病救助种类包括白血病、先天性心脏病、唇腭裂、目盲、癌症等多个病种

至此,以上就是小编对大病保险理赔时限问题的详细介绍了。希望这5点关于大病保险理赔时限的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 大病保险理赔时限 大病 医疗保险 保险

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