为什么保险好买不好赔钱-"这也不赔那也不赔，剩下的全都赔"，保险理赔真的那么难吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么保险好买不好赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关为什么保险好买不好赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. "这也不赔那也不赔，剩下的全都赔"，保险理赔真的那么难吗？
2. 保险是买得越多赔得越多吗？购买多份保险的时候应该如何理赔？
3. 为什么买保险容易，真正到了理赔的时候却难上加难，保险里的文字游戏太多，怎样识别？
4. 每年大部分的车是不会发生事故的，但为什么很多人认为保险理赔很难呢？

"这也不赔那也不赔，剩下的全都赔"，保险理赔真的那么难吗？

保险拒赔的有：带病投保、人为故意致残致死骗保、违法行为致死致残。一般情况下投保时业务会告知被保范围，合同上也有标注保险范围，如重疾包括哪种大病、意外包括哪种伤害。与各类寿险有区别。保险产品种类繁多，各公司产品相同或相近的也很多，你这个问题无法判断拒赔原因，或许你被代理人误导或自己理解不透。你购买的保险估计是保险代理人推介，代理人是在保险公司委托授权范围内代为办理保险业务的，只能售卖一家公司的产品，而保险纪纪人就像保险百货公司一样，可以为顾客提供多家多样化的保险商品选择，是客户专属顾问，消费者代言人，不为任何一家公司卖广告，如遇拒赔会有法律顾问为客户打官司。卖保险不在公司大小，而是责任。

保险是看不见摸不着的商品，说白了就是一份合同一个承诺。每位买过保险的人最关心的就是能不能理赔？理赔难不难？

今天结合保险公司的理赔年报与保险公司的服务聊聊保险理赔的那些事，内容如下：

• 为什么理赔难

• 保险理赔数据

• 拒赔案例

为什么理赔难

多数代理人专业能力和人员素质差，自己对产品理解有限并简单的以销售普通商品的方式销售保险产品，以业绩为王忽视了保险产品的复杂性和专业性，稀里糊涂的卖，使得消费者也稀里糊涂的买。

健康告知时，一些居心不良的代理人为了签单诱导消费者不如实告知加剧了拒赔几率。

代理人在考核压力下，更关注业绩，在销售过程中选择性忽视一些可能导致理赔纠纷但影响签单进度的问题。

积年累月，拒赔案子不断发生给大家传递一种保险都是骗人的理赔时都非常难，更加剧了对保险理赔难的固有印象。

保险公司理赔数据

由于国家对保险公司监管要求，理赔时真正出钱最多的并不是保险公司而是再保险公司。

理赔也是保险公司树立正面形象的一种方式，所以只要案件无异常一定会顺利理赔。

简单总结保险公司理赔原则就是：不惜赔，不烂赔，不错赔。

保险公司设计产品定价的时候已经把理赔发生率考虑进去了，所以理赔是一定会发生的，理赔也是保险公司日常运营中的一部分。

话不多说，直接上图

每家公司最少也是几亿的真金白银赔出去了，绝大多数都能顺利理赔。并且理赔速度也很快。

无论是老牌大公司还是后期之秀的新公司顺利理赔都不是问题，理赔率最少也在97%以上。

这就是保险公司不惜赔的有力证明。

拒赔案例

上图2024年保险公司理赔数据，获赔率最低也有97%。那么还有一些没有理赔的是为什么呢？

下面我们来看下具体案例：

上述两个案例中投保前已经有了相关疾病，明显属于带病投保，拒赔是正常的并且维护了公平。

简单总结拒赔一般都是因为三个原因：

• 恶意骗保

• 不如实告知，带病投保

• 不符合条款

投保前一定要如实告知！如实告知！如实告知！，哪怕麻烦一些也要把风险扼杀在投保前，未来发生理赔时不给保险公司任何拒赔的理由。

总结

理赔是保险公司日常运营中的一部分，只要符合保险条款，在保险保障范围内保险公司一定会顺利理赔。

实际理赔案件中甚至一些保险公司可赔也可不陪的，专业素养高服务好的中介与保险公司据理力争后也能赔付。

所以无论公司大小，只要符合条款，并在保障范围内理赔都不是问题。国内保险公司在国家的严格监管下，理赔更不应成为大家过于担心的问题。

选择产品是不必纠结保险公司知名度与规模大小，选择符合自己需求的产品才是王道。

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1. 大家经常讲理赔难，到底是难在哪里？主要是难在两个方面，一方面是不知道如何判断是否达到理赔的标准，另一方面是在办理理赔手续上遇到了麻烦。

2. 认真阅读保险责任相关条款，对比判断是否达到理赔条件。如我在第一集分享，需要将保险责任、疾病定义和除外责任结合起来看，才能得到准确的赔偿条件，将已经发生的保险事故来与之对比判断，就比较容易得到准确的结论。特别是对于重疾险，轻症、中症、重疾，甚至还有前症，更是要认真研究。

3. 填写与理赔事件匹配的索赔表格，搜集整理所需证明材料。需要注意的是，有的证明材料需要原件，例如死亡证明、被保人的身份证件等；有的需要医院盖章，例如病历等；有的还需要主诊医生在索赔表格上签名，等等。填好表格，签好字，再附上相关证明材料，与理赔要求对照后，提交保险公司即可。对于正本，可以申请退回，不用担心。最关键是在投保的时候选择一名靠谱的保险咨询顾问，在TA的协助下，到最终理赔时是比较流畅的。

这个现象真不是保险公司的错，也不全是业务员的错。有些人只看价钱不看保障条款。甚至很多人向业务员要返佣，过分的是能把业务员的提成全部要走。有的业务员为了业绩这两种情况下都会做单。后期理赔时要么业务员做不下去已经离职，要么因为没赚到钱也不会做好的服务。要知道理赔时很多细节不注意，都会造成拒赔。

讲这个话其实是荒唐的，经不起推敲的！那么我就问了：假如保险公司承诺只要购买了保险，无论任何时候都可以获得理赔。无病无灾没出险就可以等价退回保费。是不是这样的话，大家就放心大胆地买保险了呢？答案是否定的！至少我是这样想的：买保险的目的就是担心万一有什么不幸发生，自己的经济受到损失嘛。反正只要买了保险就有得赔，现在太平无事的买什么保险呢？等真有事了再买也不迟啊！反正保险公司承诺无病无灾的也会退还保费，不管有没有出险保险公司都会把我们交的保费还我们，那么还交保费干嘛呢？去保险公司登记一下，等出事情了再通知一下保险公司不就行了？

保险是买得越多赔得越多吗？购买多份保险的时候应该如何理赔？

谢邀，一般分几种情况。

人寿保险当中的以意外身故和伤残为赔付标准的一般是可以重复赔付的。

比如说某人买了多分意外险，因为意外身故了，这样的情况它是可以多次赔付的，比如说他在三家保险公司各自买了100万的意外身故保额，这样他就可以获得300万的赔偿，如果他购买的是意外医疗类险种，这样的险种只是赔付你实际发生额，最多也就赔付你所有的医疗费用。

而财产类的一个保险呢，比如说我们的车险，他也是以实际损失价值为进行赔偿。也就是说你损失了多少钱，最多也就赔偿你多少钱。

同时还有责任保险，这一部分一般划分在财产险内，比如说，你给你的员工买这样一份保险，约定多少赔付额度也是按这个额度进行赔付，最多赔付额度，一般情况下都是以发生额或者实际损失额为赔偿额度。

也就是说，能够进行重复赔偿，一般是以伤残或者身故为条件进行赔付的意外类险种，而其他险种大多属于按额度赔偿或者按实际损失金额进行赔偿。

　　很多人知道了保险的好处，心想保险这么好，那就多买一些，一旦出事，不仅可以用于治疗，或许还能小赚一笔，真的是这样吗？其实不然，保险的种类很多，性质不同，赔付的形式也不同，下面来做具体的介绍。

　　这主要涉及到重复投保的问题，判断哪些保险重复投保可以获赔，主要看保险产品是补偿型还是给付型。一般来说补偿型是针对实际损失的部分进行赔偿，不会高于实际损失。给付型保险产品可以多投多保，也就是买得越多，出险时赔得越多，具体的保险种类有意外伤害险、重疾险、人寿险等。

　　意外伤害险

　　意外险的保费较低，一般保障责任有意外身故、伤残，意外医疗，意外住院津贴等，在重复投保的情况下，意外医疗险属于补偿型，只能根据就医时的实际花费进行报销。而意外险的身故、残疾责任，意外住院津贴责任则可以重复理赔。但为未成年人投保意外险，身故保险是有限制的，超出限额的部分不承担保险责任。

　　重疾险

　　重疾险属于一次性给付，多份保单可以重复理赔，但保险公司出于风险考虑，在同一家保险公司投保重疾险，最高保额也是有一定的限制的。对于成年人来说，年纪越大，发生重疾的风险也随着提高。因此保费也更贵，能投保的保额也更低。若想要获得高保额保障，建议大家投保还是要趁早趁健康。

　　寿险

　　寿险的保障责任一般是身故，不少保险产品也保障高度残疾。一旦被保人在保障范围内出险，保险公司一次性给付理赔金，多份保单可重复理赔。一般来说，收入越高，所在城市越发达，可投保的保额越高。

谢头条邀！

保险赔付究竟是买的多赔的多吗？答案是什么？答案不一定呢！

下面我分几种类别，先分人。以人的生命为标底的人身保险，可以分为大人，小孩。

大人是标准体的，即正常人，不是精神病人或残疾人。身价可以无价！你买了多少陪多少。比如意外发生了，个个险种，各家保险公司加起来该多少保额就全部赔，你当初怎么买的，现在就按保额全部赔，赔给谁？赔给你保单上100%受益者。

小孩的话，全国分级城市的，一二，三四五，类别不同，上限不同。北上广深一类，身价高，其他三四类，五类，身价低。你在各家保险公司共买了超出限e的，不赔，只给规定的上限。算个帐：新华保险有25万的大病险，华夏有五万的年金险，还有30万保额的大病险，加起来就60万保额。但被保人是十岁的孩子，身在陕西宝鸡，那么规定未成年人20万保额。这些同一被保人遇见意外后，共上限20万赔付！具体情况，新华虽有25万保额，但只给20万。

还有医疗保险，住院治疗补贴，上限是有的，并不能买多赔付多！都是在限额范围内。比如住院天数30天，比如两次住院间隔超过半年。你花了3万，除去社保报销9000，（自费部分不报，个别用品器械不报）其他的商业险在两万范围内%100.报销。如果你的附加医疗分别在两家公司，那么啊，一家报一半，总赔额不超过费用总e。

财产险，现在聊财产险。比起人，财产不值钱！比如企业设备科买了财产险，遭受了水灾，淹坏了。那么怎么赔呢？你在a家保险买了标底40万，在b家保险买了标底30万。好，共值30万元的设备，a保险公司赔17万，b保险公司赔13万。

一般来说保险的确是买得越多赔的越多，但是也要看具体情况。住院医疗类的一般属于补偿型。对医院里实际产生的医疗费用，实行补偿性报销，一般不可能超过实际产生的费用。

而大病，死亡和伤残类的给付型保险，买的越多，赔的越多。人是无价的，其身价取决于他购买的死亡给付型保险。

年金型保险，一般来说活得越长，领的越多。而且在被保险人百年之后，还会还本或者是现金价值，一般是二者取其高的给付给身故受益人受益人。

为什么买保险容易，真正到了理赔的时候却难上加难，保险里的文字游戏太多，怎样识别？

为什么买保险容易，真正到了理赔的时候却难上加难，保险里的文字游戏太多，怎样识别？如果你买保险的时候，有“很容易”、“很简单”这样的体会，那只能说明你把保险想简单了。在商业社会中，当有份合同拿出来需要你签字的时候，通常都会仔细阅读合同内容的吧，比如租赁合同，购房合同，离婚协议等等。可为什么偏偏在买保险的时候就认为可以不看保险合同就签字的呢？

买保险是件大事，一张保单把保费全部交完不亚于交了一套房子的首付，这种大额支出对任何人任何家庭来说，都不是小事，是需要严肃对待的。保险公司的理赔是严格按照条款约定来进行的，不是条款里的文字游戏太多，是必须将每条保险责任、每条责任免除、每种疾病定义解释清楚，不产生歧义，否则极易产生理赔纠纷。

关于怎么识别的问题，现代社会分工越来越细，每个人只需在自己擅长的领域去做事，其它的事情交给懂的人去办，我们只需雇佣他即可。就好比打官司找律师，娶媳妇找红娘，看病找医生一样，保险合同太晦涩看不懂，没关系，找保险经纪人，这些人就是吃这碗饭的，他们会把保险合同当爱情小说一样去读的。

第一、保险合同内容繁杂，投保人很少认真看。

第二、保险人员流动性大，跳槽频繁。

第三、保险公司业务人员提成高，与内勤人员收入差别大。理赔时恰恰是由内勤人员审核理赔。

作为一名保险从业者，很抱歉您对保险有这样不够美好的体验，说到底还是因为我们这些人做的还远远不够。

买保险容易，理赔难，说到底其实是一个认知上的不对等问题，保险也是一种合同，而且是最大诚信合同，只要符合下面几个条件，理赔是不难的：

1. 投保时做到了如实告知

我们买保险时保险公司都会对我们的身体状况财务情况等进行询问，我们一定要认真对待这个健康告知。如果隐瞒了自己的既往病史，保险公司会认为我们有骗保嫌疑，从而拒绝理赔。看图一图二。

2. 符合合同条款

简单来说只要保单条款里面提到的病种只要确诊就是可以理赔的。这句话并不完全准确，有时候除了确诊以外，还需要达到合同条款规定的某种状态。如急性心肌梗塞的重大疾病赔付标准，见图三，需满足至少三项才可以赔付，如果只满足一项是不能赔付的。

3. 如果是非意外导致的重大疾病，需要过了等待期确诊（有的保险产品是发病）才能赔付，重大疾病保险的人等待期一般是90天，有些是180天，等待期内出险也是不给赔付的，但是可以退还已交保费，见图四。

保险合同作为一件法律文件，它的结构和措辞是非常严谨晦涩难懂的，一般人根本看不懂，需要有这个领域的专业人士来帮助解读才可以完全理解。如果买保险时的业务员不够专业，自己都不能完全理解，又怎么向保险产品的使用者解释清楚呢？这就是导致现在很多人认为保险好买理赔难的根本原因。

希望我的回答能帮助到您[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

不知道您为什么会有这种观点，是身边有人被拒赔了吗，还是只是感觉？

如果是前者，很抱歉让您有这么不好的体验。保险被拒赔无外乎以下几种情况：

1.买的保险不能解决您想解决的问题。比如担心看病费用太贵而买了重疾险，结果后来肺炎住院去理赔，不赔。因为重疾险只赔合同里约定的那些重疾，不包括肺炎，所以不能理赔。想解决看病的费用问题，最需要买的是医疗险。

2.不清楚自己买的保险的理赔范围。这是我身边真实的例子，朋友告诉我她同学对她说保险是骗人的，因为同学得了癌症重疾险没理赔。这怎么回事？许多人一听肯定炸了，癌症肯定属于重疾呀，重疾险为什么不理赔？原来，朋友的同学买的女性防癌险，里面规定了只赔付原发的几种女性特定癌症。而朋友的同学是转移的乳腺癌，不是“原发乳腺癌”，所以不能理赔。这位朋友在我这买了保险，没想一年后出险，顺利理赔了。

3.买保险时没有如实告知。确认了险种，确认了保障范围，结果理赔的时候还是被拒赔了，为什么？那就是保险公司发现你投保时隐瞒了健康状况，违背了诚信原则，所有不给理赔。

4.需要提交的理赔资料不全。比如赔付身故，你没有被保险人的死亡证明；赔付医疗险，你弄丢了发票。这些硬性规定的资料不全，只能找保险公司协商，不赔也没办法。除了这些情况，其他的都会顺利理赔的。因为我每年都要帮客户办理大大小小的各种理赔，都顺顺利利理赔下来了。

如果是后者，那就是隔岸观花了。因为一旦发生拒赔大家就会四处宣扬；而顺利理赔却不会有太多人愿意四处说，所以自己知道的大都是拒赔的例子。当然也和有些从业者不专业误导消费者有关。但只要买的时候清清楚楚，该自己做的都做到，赔的时候一定顺顺利利。

购买保险后，万一出险，希望能够迅速得到理赔，关键在于购买保险时，要仔细阅读合同条款，把里面每一个细节看准，根据合同办事。

保险，是一份双方按照意思表示签订的合同。虽然里面有格式条款，但是所有需要特别说明的地方，都会进行特别提醒，比如字体加大、加粗、放在显眼的位置等。

而且，保险专门设置了犹豫期，就是为了给购买者“再想想”多留点时间。

所以，购买保险时，务必做到以下几点：

保障内容要分清

其实，保险产品相当于你提前花了一些钱，买未来万一出事有人帮你解决问题而提供的资金服务。

所以，这个内容得自己看明白了。

比如：如果是双目失明险。瞎了一只眼睛可能就不保。因为险种以及合同中都规定，只有两只眼睛都瞎了才进行赔付。

这不是文字游戏，是老百姓从来不关注合同细节。因此，无论合同多么难以理解，都要认真仔细地阅读，尤其涉及保障的内容部分，自己弄懂了，才能擦亮眼睛维护自己的权益。

总之，对自己负责的最好方式就是认真仔细看合同。这个时候，感觉学点法律太有用了，无论看什么，都会反复思考其中的文字含义。

保障期限不能错

保险的期限各种各样，有时候期限不对，出险就不赔。

比如：我坐飞机时，机票里会包含意外险，是跟着这趟飞机的。而有些意外险，是保一年的，同样是和飞机有关的保险，有些就是延误险，只有飞机延误了才赔。

保险经纪人要靠谱

从这个角度来分析，很容易造成投保者或者被保险人的不满。

大部分保险经纪人都是不错的，但是有些工作人员由于自身年纪小，经历的东西少，工作稳定性差，专业度不够强等各种原因，在给客人讲解保险时，很多需要提醒的东西可能从来没关注过，也是造成最后理解上偏差的问题。

总而言之，买保险的时候仔细看合同，抠细节。理赔时带齐所有资料，不要把时间浪费在来回跑手续上。其实，保险产品真的是个“杠杆型”产品，会用才是理财的工具。

每年大部分的车是不会发生事故的，但为什么很多人认为保险理赔很难呢？

谢谢邀请，这个原因比较复杂，首先，是因为当事人对保险理赔的条款、流程不甚了解，发生事故时，没有保留应有的证据、发票等理赔所需的相关材料，以至理赔时缺东少西，保险公司也无法顺利办理理赔。第二有些保险理赔程序复杂、办理周期长，当事人不能第一时间获得理赔款，让人产生保险易、理赔难的错觉。第三是保险公司之间竞争激烈，为着赢利考虑，所以在理赔时卡的比较严，行内叫做宽进严出。此外，保险公司业务员业务不熟练、服务态度生硬、借机吃回扣、收好处费等也是让人感觉理赔难的原因。

至此，以上就是小编对为什么保险好买不好赔问题的详细介绍了。希望这4点关于为什么保险好买不好赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。