修改病例进行保险理赔流程-病历更改后可以重新理赔吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于修改病例进行保险理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关修改病例进行保险理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 病历更改后可以重新理赔吗？
2. 保险公司要拿我们的病历可以改吗？
3. 交通事故对方将我的病历改了并要求医保？
4. 改病历后保险公司会和医院核对吗？
5. 患者因病入院，想让医生在病历本上改为意外所致，用来报销商业保险，这样做合理吗？

病历更改后可以重新理赔吗？

不可以理赔的。保险公司对客户的病例会进行审核，如果发现病例有修改过的痕迹，保险公司理赔人员会对病例提出疑议，并会对病例的真实性进行调查。如果发现病人修改病例，经确认后是不给予理财的。病历一定要医生亲手手写的原始病历才可以理赔。

保险公司要拿我们的病历可以改吗？

答案：保险公司不可以随意改动我们的病历。
首先，病历是医生根据患者的病情和治疗情况记录的重要医疗文件，具有法律效力。保险公司没有权利随意修改病历，否则将涉嫌篡改证据，违反法律规定。
其次，保险公司可以要求我们提供病历作为理赔的依据，但是必须在合法合规的前提下进行。例如，保险公司可以委托第三方机构对病历进行审核，但必须经过患者同意，并且保证审核过程中保护患者的隐私和个人信息安全。
最后，如果保险公司在理赔过程中发现病历存在问题，应该与患者或医生进行沟通，协商解决，而不是私自修改病历。

病例原则上是不可以修改的。因为在病历上都有经过本人或者家属确认病历记录的内容属实，并且签字的情况。此时病历已经是生效的法律文件了，如果确实是因为语言不通等原因需要修改的，需要与医院协商，与医务科协商，提出主要的证据。

法律依据

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

交通事故对方将我的病历改了并要求医保？

交通事故对于你来说，如果是第三方的责任，那么所有的医疗费都是由第三方来负责承担的。

改病历后保险公司会和医院核对吗？

会。保险公司在履行报销手续时，一般都要到患者所住的医院复印患者的住院病历。如果你修改的病历和原来住院时的病历不一样，保险公司会视为无效病例，不予报销。所以如果购买了保险的病人，在入院时一定要实事求是，医院的医生不会造假。要知道骗保或者是诈保都是违法行为，不可取。

患者因病入院，想让医生在病历本上改为意外所致，用来报销商业保险，这样做合理吗？

如果已经住院，并且填了病历，那你就别想了，因为病历的修改，后台是有记录的，医生也不会给你改，因为影响他的职业生涯。如果刚住院还没填写病历，你可以按意外给他说，让他按意外填写

这叫骗取医疗保险资金，建议国家规定对医生提出这样非法要求的人，医生必须报警，以诈骗未遂处罚。

再者，你为什么不让银行给你一千万，你为什么不让国家任命你为市长丶书记，惯的没边了吧！

显然不合理，又不合法。

根据保险法的规定，被保险人或者受益人谎称发生保险事故，向保险公司提出赔偿或者支付保险金的，保险公司可以解除合同，并不退还保险费。

那么根据题主的叙述，患者身患疾病，其对应的应该是重大疾病保险或者疾病医疗保险；而改成意外所致，其对应的险种应该是意外伤害保险或者意外医疗保险。由于患者并非发生意外，而是患病，所以并非保险合同承保的保险事故，属于骗取保险金的行为，在此情况下保险公司可以解除合同，并不退还所交保费。

当然我还是不太清楚，患者究竟是什么情况。毕竟意外保险（意外伤害和意外医疗）所承保的范围与住院医疗是有交叉的，就是住院医疗保险是包含疫病住院和意外住院的。

至此，以上就是小编对修改病例进行保险理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于修改病例进行保险理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。