保险公司2017年理赔案例-泰康十大疾病报销?

chkek 理赔攻略 381

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司2024年理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险公司2024年理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 泰康十大疾病报销?
  2. 保险报销上传病历对后续投保有影响吗?
  3. 从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?

泰康十大疾病报销?

重大疾病保险金:包含120种重疾,赔付1次,赔付100%的基本保额。

  中症疾病保险金:包含20种轻症,赔付1次,每次赔付50%的基本保额。

  轻症疾病保险金:包含40种轻症,赔付6次,每次赔付25%的基本保额。

  轻症/中症豁免保费:确诊轻症、中症,豁免后期保费。

  疾病终末期/身故/高残:给付100%基本保额。

保险报销上传病历对后续投保有影响吗?

保险理赔上传病历对今后影响很大。

人寿险投保时有电子核保过程,大约两三分钟,如果有报案记录,理赔记录,电子核保会不通过,然后转入人工核保,人工核大约两三个工作日。保险公司会根据你以往的报案理赔记录,看本次投保的险种是否有关联,保险公司会根据关联大小下发核保通过或需几类体检报告,有的还需加费才能投保。

一、病历到底有多重要?

病历不仅是医生的诊断依据,还是保险理赔的重要材料。

2024年4月电子病历新规施行,很多医院开通了电子病历,手写病历逐渐被电子病历取代。电子病历给大家带来方便的同时,保险公司也能更准确地核查被保险人的告知情况是否属实。

而且根据规定,医院的门(急)诊病历要保存不少于15年,住院病历不少于30年。这意味着:今后30年内的任意一次住院病历、5年内的门(急)诊就诊记录,都可以被查到。

在医疗或重疾险的理赔中,病历的作用举足轻重,如果已经买了保险,千万不要因一时疏忽,而导致自己理赔失败。

二、如何让医生填病历?

要想让后续的保险理赔不受病历影响,最好从走进医院哪一刻起,就留意医生所写的病历。同时,请务必告诉医生以下几点:

1、你有商业保险,请医生在填写病历时注意措辞准确;

2、由意外导致的,一定要让医生在病历本中写清楚意外事由;

3、如果与实际病情不相干,请医生不要写特定的一些字眼,比如:先天的,原生的,N年前的,旧病复发…

4、当事故认定不明确时,尽量不要出现第三方责任,以免影响理赔效率。

此外,还要注意以下几点:

1、一定要去公立医院,而且要二级以上,这个很重要,绝大部分保险理赔都要二级及二级以上医院治疗或确诊,毕竟小医院、私人诊所不仅可能存在道德风险,也更容易出现误诊的现象;

2、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,一定要谨慎填写和保存;

3、如果是在蜗牛投保的用户,记得在出险后的第一时间联系为你服务的顾问,他会告诉你报案和就医的注意要点,并协助你你准备理赔手续。

从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?

我也帮多个客户做过众安百万医疗的理赔,客户的满意度是很高的,买保险时是有健康如实告之的,一定要认真看,保险本就是集多数人的钱帮助需要帮助的人,如果非健康体都能投保,保险公司的偿付能力就会受影响。每个人投保时对自己的健康状况如实告之才能履行合同的契约精神;在自己健康时为自己和家人配置适合的保险也是一种负责任的生活态度。

我同事之前给自己的姐姐和姐夫投保了众安意外险,后来,意外医疗发生理赔,前前后后拖了好几个月,才理赔下来,同事从事保险行业也有几年了,经验还是比较丰富的,如果是新手,应该都放弃了。

总之,虽然保险公司一般都不会破产,合同在,保障就在,但是,每个公司服务怎么样,针对比较模糊,容易产生纠纷的问题,保险公司会不会人性化,通融赔付,就需要业务员的经验了。买产品,不光看责任啊!

至此,以上就是小编对保险公司2024年理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司2024年理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司2017年理赔 病历 理赔 保险公司

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