发生事故后保险公司如何赔付-买了多家公司保险,出险如何理赔?

chkek 理赔攻略 171

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于出事后保险公司理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关出事后保险公司理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 买了多家公司保险,出险如何理赔?
  2. 交通事故保险公司一年能报销多少?
  3. 保险的理赔方式,通常有哪几种呢?怎么样?

买了多家公司保险,出险如何理赔?

您好!首先要看你购买的是哪方面的保险,理赔分报销型和给付型的,如果是在多家公司购买的报销型的保险,你可以自由选择现在哪家保险公司提交理赔申请,目前大多保险公司都已经开了微信上传理赔资料的业务,当然到保险公司柜台理赔部提交资料更直接,交资料时候告诉工作人员,你在其他保险公司还要理赔,这样第一家公司理赔以后会给你提供理赔清单和分割单,并在留下原件的复印件上盖上他们的理赔章,你带上这些到第二家公司再提出理赔剩余下的费用,建议在几家保险公司办理有报销的险种就打印或复印几份病例等资料。

如果是赔付性质的保险,理赔顺序和上面类似,你先在一家公司提供理赔资料理赔,而后保险公司给你盖有原件已留的公章,你在到第二家第三家理赔,理赔金额是你在多家保险公司投保额度的总和,例如重大疾病保险,在A保险公司50万,B保险公司50万,两家保险公司合计赔付100万。报销型的保险加入买了10000元保额,在A和B两家保险公司累计保险额度不得超过1000元。

给付型保险多加公司购买不冲突,是可以重叠赔付的。

报销型保险分很多类型:

1、小病医疗保险:小病医疗保险额度一般在一万左右,对于很多百万医疗险中一般医疗费用的一万免赔额是一个很好的补充;

2、大病医疗保险:现在的大病医疗保险额度普遍在百万以上,针对重大疾病可以解决社保之外的几乎所有医院的费用,挽救患者家庭经济;甚至有些保险公司的百万医疗险可以先行赔付、循环赔;还有的公司可以报销外送药物的费用……

3、有部分公司的意外险中也含有疾病住院费用。

所以保险不是随意买的,应该合理、科学的搭配。

其实这个问题并不难,只要理清给付型保险和报销型保险,就能明白了!接下来保哥从2方面帮助题主解决这个疑惑!

▶明确给付型、报销型保险的概念。

▶举例说明,帮助理解!

给付型、报销型保险的概念

在回答这个问题之前,我们先来区分一下什么是给付型保险、什么是报销型保险。

✦给付型保险:指投保人在触发合同保障约定时,保险公司会直接支付相应的保险金。

✦报销型保险:又称补偿型保险,主要是对投保人在合同内实际支出的各项医疗费用,按约定比例进行报销,而非直接支付保险金,目的在于弥补社会医保在医疗支出上的不足,减少投保人医疗费用的支出。

四款保障型保险中的赔付类型分类见下图:

发生事故后保险公司如何赔付-买了多家公司保险,出险如何理赔?

给付型保险可以累计理赔,报销型保险最高理赔额度是医疗费用的总额。

举例

✦问:买了两份重疾险,每份可以赔偿50万,得了大病,可以都理赔吗?

答:赔100万。

✦问:买了一份寿险可以赔偿50万,一份意外险可以赔偿30万,意外身故了,可以都理赔吗?

答:赔80万。

✦问:A先生因洗澡意外摔倒,住院花费了7000元,该先生保险配置如下:意外险100万、寿险100万、医疗险100万、重疾险50万,A先生如何报案比较合理?

答:走意外医疗报销。

分析:首先,寿险与重疾险可以排除在外。而100万的医疗险基本上会有1万免赔额,该案例中花费为7000元,在免赔范围内,故医疗险不能用来报销,只剩下意外险。

✦问:男士A开车与一辆大货车相撞,因伤势严重,在ICU治疗10天,花费90万元,但依旧没有抢救过来。男士A生前保险覆盖全面,保障型保险均有覆盖,分别为:医疗险100万、意外险100万、寿险100万以及重疾险50万(不含身故责任)。这种情况下如何赔付?

答:医疗报销89万+意外100万+寿险100万。

分析:因医疗花费90万元,医疗险作为报销型保险,所以采用实报实销的原则,除去1万免赔额,可报销89万元;意外险可以赔付100万保额,这里需要注意的是,如意外险中含意外医疗,还可以和医疗险一起报销医疗费用;生命无价,寿险100万;最后需要注意的是重疾险,因重疾险中不含身故责任,所以此项保险不予报销。

答题结束,不知道题主心里的疑惑,有没有得到解决呢?如果你觉得对你有所帮助,请帮忙点赞哟!各位看官,如果觉得这个答案也对你有用,可以点赞,也可以留言。

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保险法规定,保险分为两类,即财产保险和人身保险。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

在两类保险中,由于人身保险的被保险人身体或生命价值不能确定,可以分别在一家或多家保险公司重复投保,当发生保险合同明确的保险责任事故后,被保险人或者受益人可以依据保险合同向相同及不同的保险公司提出理赔或给付保险金的请求。不受保险法关于重复保险理赔条款的规定约束。

财产保险的保险标的实际价值,投保人与保险人签订合同时已明确确定,而且财产保险的赔偿以损失补偿为原则,所以,对保险标的拥有保险利益的投保人不得因保险赔偿理赔而额外获利。就是说财产保险的投保人即使在多家保险公司为同一保险标的投保,当保险事故发生后也不得通过保险理赔而赚钱。对此,保险法第五十六条规定:重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。

重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。

重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分,请求各保险人按比例返还保险费。

重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。

综上,人身保险投保人选择不同的保险公司重复投保,可以依照合同获得重复赔付。财产保险投保人重复保险,除合同特别约定之外,也可以获得重复赔付,但是,必须按照保险法规定原则办理。

买的重疾险是不是

如果是意外险或者是百万医疗险或者住院医疗险,这类保险,每人准备一份就可以。因为是损失补偿型的,即使买好几份,只要一家报销过了,其他家是不会再报销的。所以,这类一年期的损失补偿类的保险多买无益。

重疾险不一样。即使买了好几家,只要符合合同里的内容即可得到理赔。

如果出现了重疾险合同里的内容,打各个保险公司的客服电话咨询一下需要带的证件,去当地的该保险公司去做理赔即可。只要资料齐全,1-2个工作日即可完成理赔。

保险是为了抵御未来风险的,是为了保障我们的生活正常进行的。如果出现坏心思,想用保险来发财那就错了。

保险公司在我国已经几十年了,理赔已经非常专业了。别小看了理赔部的人员。

希望可以帮到你,感谢阅读。如有任何理财保险类的疑问可留言。 感谢点赞关注一下,方便以后多多交流。

交通事故保险公司一年能报销多少?

答:报销100%。

1.发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。

但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用,不会全额赔偿。

2.拓展资料:

交通事故中造成人身损害的,事故责任一方保险公司应按比例承担赔偿责任。您可以依据实际医疗支出要求对方当事人及保险公司按责任比例承担赔偿责任。

实践中大部分法院都会判决自费药由双方当事人依据过错责任比例承担。即如果甲承担70%赔偿责任,乙自己承担30%,那么乙的超出社保用药范围的医药费部分,扣除交强险后,就由甲承担70%,乙承担30%。

如果双方当事人能达成一致,以当事人自行确认的比例为准;如不能达成一致,一般按照15%-20%比例扣掉;法院也可以通过鉴定机构进行鉴定,确定自费药的具体金额。

3.发生交通事故后,医药费会依据社保标准进行核算,非社保用药(自费药)在最后赔偿时,保险公司会扣除,即保险公司是不赔自费药的。

保险的理赔方式,通常有哪几种呢?怎么样?

一、医疗保险的理赔方式有哪几种

1、医疗补贴型保险

即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时,保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。

医疗报销型保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急

2、诊费用报销保险


账户型终身医疗险是近两年兴起的,投保后需要在一定时间内(如10年、20年)每年缴纳固定的保费,相当于为自己开了一个终身医疗基金账户。日后只要因生病或意外住院治疗,即可从这一账户中得到医疗津贴,直至终身。

重大疾病保险,即以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管发生多少费用,都可获得保险公司约定额度的补偿。

二、商业保险大类上分为两种原则


1:补偿性原则

打个比方,如果一个人在两家公司都有商业保险,如果因病或意外就医,那么他在一家保险理赔过后,在另一家只能报销剩下的部分,不能重复报销。但是如果两家公司都报销了,还有剩下的,那也就只能报销那么多,剩下的自己承担。

2:叠加性原则

这个一般包括伤残,重疾,轻度重疾和身故赔付。这些情况下不管他买多少家保险公司的产品,每家该赔多少就要赔多少,一分都不能少,这个就跟他花多少钱没有任何关系,哪怕不花一分钱,每家保险公司一样该赔多少就要赔多少。

总的来说,不同的保险理赔方式,可以分为报销型、给付型、按照合同理赔。

报销型——主要是医疗险,也就说在医院所产生的费用需要自己先垫付,之后,再拿医院的单据找保险公司报销且最终报销金额不能超过实际花费金额,但普通的医疗险报销时有上限的且一些特殊的治疗手段和药物是不能报销的,百万医疗险报销限制比较少但是一般都会有1万免赔额。

给付型——主要是重疾险,也就是发生合同内约定的重大疾病状态后, 且符合理赔条件,保险公司一次性给付保额, 建议保额在年收八的3-5倍。

按照合同理赔——社保内/社保外可以根据合同内的赔付范围赔付约定金额。

赔付次数/天数根据合同内约定赔付约定金额。

若有其他相关疑问,您可以通过平安健康随身易进一步去了解。

两种,报销型的和给付型的。

现在的保险产品有很多,但是理赔无非就两种方式。

发生事故后保险公司如何赔付-买了多家公司保险,出险如何理赔?

报销型的保险

这类型的保险主要目的是补偿损失的,发生保险事故之后,保险公司按按照比例对于损失进行报销,一般都是自己现行垫付费用,之后拿着票据进行报销。

常见的人身保险中的医疗类的保险都是这样的,不过现在的一些大额医疗保险有医疗费垫付功能,如果发生约定的疾病,保险公司可以现行垫付一部分费用,从而降低客户的前期医疗费用支出。

给付型的保险

给付型的保险一般都是约定好保额,在发生合同约定的保险事故之后,保险公司按照合同约定的保额一次性给付保额。

这类型的产品主要是意外险、重疾险等等产品。

例如重疾险,购买了一定的保额之后,发生合同约定的保险事故,保险公司会按照合同约定给付保额。至于客户花多少钱看病这个并不影响。现在很多罹患甲状腺癌的客户,治疗这个疾病的费用大概就在5万元左右,如果购买的重疾是100万的,那么保险公司也会按照100万赔偿。

没太明白你问的这个“怎么样”是什么意思?

如果说保险理赔怎么样,可以看保险公司发布的理赔报告,各家保险公司的理赔率都在98%以上,理赔是没有问题。

如果说问保险公司理赔的速度怎么样,也可以看看理赔报告,最短的有几分钟的理赔的,时间长一点的也就一周左右,除非的极其复杂,难以鉴定的理赔案件,有可能时间会比较长一些。

至此,以上就是小编对出事后保险公司理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于出事后保险公司理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 出事后保险公司理赔 保险 理赔 报销

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