大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于重疾保险为什么不赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关重疾保险为什么不赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买了重疾险自杀了怎么赔付的?
按条款赔付。
买了重疾险,条款里是有身故金,身故金是基本保额,
买过重疾险超过2年以后自杀,保险公司会按照保险条款身故金规定,赔付身故金。
买了重疾险,如果在保险合同生效2年内自杀,保险公司没有赔付责任,是不赔付的。
所以,买了重疾险自杀要看自杀的时间,符合赔付标准就会赔付。
发生意外导致8级伤残,买的重疾险为何一分不赔?合理吗?
重疾险要达到保险合同的疾病等级一次性依据合同赔付保险金额,而不管你花费多少金额,一次性赔付补偿。像你说的8级伤残应不是保监会规定的25项疾病中的一项,或是合同内约定的拓展疾病项,重疾加百万健康险才是最全保障,达不到重疾的从健康险里报销药费,但是健康险也有缺陷,只报销,免赔1万,社保先报,两者互补
保险理赔完全按照条款来理赔,8级伤残没有达到重疾险理赔标准。
各个险种的作用和意义是不同的,重疾险主要对冲疾病或身故风险,意外险对冲意外风险。
如果投保的是带伤残赔付的意外险100万保额,经过鉴定后8级伤残,可以理赔100万*30%=30万(10级10%,9级20%,8级30%以此类推)
所以大家务必为自己投保意外险,保额建议100万起,每年保费也就300元左右。
重疾险中疾病条款,均为比较严重的疾病,关于外伤类,主要有深度昏迷、严重脑损伤、双目失明、双耳失聪、肢体缺失等等,8级伤残一般不符合重疾条款。
先说结论:发生伤残重疾险不赔,一般是合理的。
原因:伤残不属于保监会规定的重疾中。就比如你买的火车保险,但是自己开车出了事故一样。而意外导致的伤残,不属于重疾险保障范围,而是属于意外险的保障范围。所以一般重疾险不赔。除非你购买的重疾险包含意外保障,比如平安福(旧版是强制包含,新版是可选)。
这里做个简单的科普,我们平时多遇到的4种保险和针对保障内容:
一、医疗保险,用于报销医药费,一般需要住院,产生费用后按约定比例之类报销以及垫付;
二、寿险,用于保障身故(挂了)。不管是疾病还是意外一般都包含,具体看保险产品。
三、意外险,用于保障意外。包括意外引起的残疾和身故(注意,生病挂了不算,这个是跟寿险的区别)
四、重疾险,用于保障重大疾病。这部分有区别于医疗保险,符合重疾的条件,保险就赔付,不管你是不是拿去看病。
合理
1、意外险最大的功能是伤残时赔付现金,其他任何险种都没有这个功能。这也是为什么建议一个成年人至少配置重疾险、医疗险、意外险、寿险,它们各自的功能其他险种替代不了。意外医疗可以用医疗险替代,意外身故可以用寿险替代,唯独伤残其他险种替代不了。伤残分为1-10级,其中1级伤残赔付100%*保额,2级赔付90%*保额……8级赔付伤残30%*保额,9级赔付20%*保额,10级赔付10%*保额,所以意外险保额至少配置100万以上,这样发生伤残至少赔付10%*100=10万才有用。如果只配10万,发生10级伤残赔付1万,太少了解决不了什么问题。
2、重疾险是关于疾病的赔付,绝大多数伤残不符合重疾的疾病定义,所以赔不了。存在极少部分意外导致的伤残,重疾险是可以赔的。例如意外导致的单耳失聪有些重疾险可以赔;而平安福赔不了,需要达到双耳失聪。
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意外造成8级伤残不理赔,是否合理?
你所说的理赔我可以理解为2种:
伤残理赔金
重大疾病保险责任主要有三种:轻症保险金、重大疾病保险金和身故保险金。
重大疾病保险主要是针对疾病设计的,轻症、重疾都在保障范围。对于意外是不做承保的,除非你是因为意外导致的重大疾病或者身故才可以申请赔偿金。
所以重大疾病保险不做理赔是合情合理的。
意外医疗费用
由于你是因意外伤害产生了治疗费,这种情况是不在重大疾病保险责任范围内,此费用应当属于意外伤害医疗保险的责任,确实不应该有重大疾病保险来理赔。
当让,你的意外如果导致了重大疾病,那么久可以申请重大疾病责任金。
根据你的描述,伤残8级肯定不属于重大疾病,所以重大疾病保险拒赔是合理的。个人建议购买保险一定要全面,才能全方位的保障我们自身。
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开无证无照摩托三轮车被小汽撞死,买了重疾险赔不赔?
不赔。
因为无证无照驾驶是非法行为,属于高风险行为。而重疾险通常只赔偿因意外事故导致的身体伤害,不包括因违法行为导致的伤害。因此,购买重疾险不会对这种情况进行赔偿。
脑溢血重疾险赔不赔?
轻度的脑溢血是不赔付的,需要达到轻微脑中风后遗症才能赔付的,一般保险合同中对脑中风后遗症的定义是因脑血管的突发病变引起脑血管出血或梗塞,并出现一肢或以上机体功能部分丧失,或者自主生活功能部分丧失。符合以上才可以重疾险赔付的。
医疗险和重疾险的区别是什么?投保哪个好?
先看下重疾险和医疗险的区别
那么投保哪个好呢?
答案是两个都要投,为什么呢?继续往下看👇
买了重疾险,还要买医疗险吗?
那反过来,先买了重疾,还要配医疗险吗?
简保君会建议你,如果你只有重疾,也很值得补充一份医疗险。
因为重疾险也没办法完全替代医疗险。
重疾险只针对特定重大疾病进行保障,虽然里面已经包含了那些发生概率最大的重疾,但也没法面面俱到。
如果发生了合同规定之外的疾病,就算花了很多医药费,重疾险也不会赔付。
不知道大家还记不记得去年初那篇北京流感中年,作者的岳父因为流感入院,在ICU一天就要花掉一万多。
流感不属于重疾,除非后来的病情发展,符合肺部重疾的定义标准,否则重疾险是不赔的。这种情况下,就需要医疗险大显身手,来帮我们报销费用了。
医疗险保费便宜,是否可以取代重疾保险?
结论:不可以,重疾是家庭的核心险种,住院医疗险是有效补充。
1,重疾险的本质是"收入损失险",解决生病期间的治疗,收入弥补和后续康复费用;而医疗险的本质是解决治疗费用,无法覆盖其他费用。
2,重疾险每年缴的保费和第一年一样,越早买越便宜;而住院医疗险的保费会根据年龄增长而递增,到了老年高发住院风险的时候保费相对会比较高,而且可能会根据上一年度的赔付情况而调整保费。
3,重疾险是长期险种,一旦合同签订就能获得约定的保障责任和期限;而住院医疗险未来有可能面临停售无法续保或者费率增加等不确定因素。
4,重疾险确诊提前给付,保险公司不关注这笔赔付的使用范围;而住院医疗险是事后报销,必须是住院产生的医疗费用先花钱再进行事后的报销。
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我是简保君,死磕保险10年,写了20多万字保险科普,为1000+家庭做过保险配置方案。
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至此,以上就是小编对重疾保险为什么不赔问题的详细介绍了。希望这5点关于重疾保险为什么不赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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