保险公司诉讼理赔服务平台-为什么保险公司一旦遇到索赔问题,都叫被保险人起诉他们呢?

chkek 理赔攻略 422

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司诉讼理赔服务的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险公司诉讼理赔服务的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 为什么保险公司一旦遇到索赔问题,都叫被保险人起诉他们呢?

为什么保险公司一旦遇到索赔问题,都叫被保险人起诉他们呢?

你好,积极提醒走法律程序起诉,这里面都是眼泪啊

多年经验告诉我们,法院判决赔付的钱比正常流程赔付的钱普遍都要多,既然如此,那又为啥会让你起诉呢?

原因是两个字:责任

现行的保险公司核赔流程具有倒查机制,也就是说在没有法院判决的情况下,私下代表公司与被保险人调解是负有一定责任的,谈判本身就是妥协的艺术,互相各退一步的话虽然容易达成协议,但还是会有一些超过保险公司正常理赔范围的问题,比如说怎么定精神损失,定多少钱合适,保户满意了,公司回头就会启动审计,调查负责调解人的行为,稍有不慎就会被处分,调离原岗位甚至降职、开除……

所以,为了避免这些罗乱,最简单也最有效的方式就是走法律程序,一切以法院判决为准,有了判决理算、核赔等赔付手续也顺利,最重要的是,相关人员都不用承担责任了。

这个问题是多方面的,可以说是政策,法律,人性,经济,还有企业管理多方面说。

首先,从政策上说,保险是商品,但不受工商税务等接近群众的相关部门管理,在不偷税漏税的情况下,任何保险产品的质量问题销售问题可以直接无视工商税务等等地方部门。

从法律的角度看,同一个问题可适用不同法律,保险可适应商品买卖法,也可适应保险法,更能适应合同法,所以空间很大。

从人性和经济的角度看,赔偿就几十上百万的样子,医疗问题赔偿解释权在保险公司,理赔所需要的资料清单在保险公司,他要什么你就得给,有些玩意是没法提供的,再一个若果你花费几年时间去追保险公司的赔偿,你会花费三倍代价,律师费,误工费,诉讼费,诉讼期间各种不开支,本来一年还能赚个十几万,结果几年后发现为了那能理赔的钱自己这几年的开销负数和赚的正数差的不多。还和社会企业技能的脱节,很划不来。

从企业管理的角度看,人家保险公司从不缺法律支持,有的是律师,反正都要花钱,事多事少都是他,给他找点事做能减少企业开支,那拒赔是必须的,要赔偿走法律程序。

这就是为什么保险公司愿意走司法程序理赔的几个重要原因。

我作为业内的过来人,简单解释一下:

1、小额案件,保险公司比您着急结案。保监会有考核,力度比客户大的多。至于什么样的索赔要走法律程序呢,我们按事故性质这个类别区分一下。

保险公司认为有案件性质有问题的,转调查又没有证据拒赔赔案的。一般都走诉讼程序了,客户来闹砸解决的除外。因为保险公司不想赔。

您说的可能是第二种,有个案件,重大人伤案件,多车事故,事故责任主次,同等,多方责任,这个案件也大多要走诉讼,涉及到多方赔付,保险公司这边也不好单方面定损赔付你的损失金额。比如同对方保险公司定损金额不一致,而双方又达不成妥协,那没办法,走法院程序,有个判决,对公司有交待,谁也不落责任。

其实说到这点,从人性的角度出发,是保险公司内部也不想担这个赔偿过多,或者问责的责任,谁能避开公司领导的问责呢?法院的判决书啊,底下员工跟领导说,这是法院判的,我也没办法。

具体案件具体分析吧,您也没说到底是车险,还是寿险,寿险的纠纷一般都和保险责任告知和隐瞒有关系,还有一些公司限制了一些赔偿上的赔付责任。

至此,以上就是小编对保险公司诉讼理赔服务问题的详细介绍了。希望这1点关于保险公司诉讼理赔服务的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司诉讼理赔服务 保险公司 理赔 赔付

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