什么情况保险公司不理赔-保险公司不报销私立医院合理吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于那些情况保险公司不理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关那些情况保险公司不理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司不报销私立医院合理吗？
2. 为什么货拉拉出险后保险公司拒绝赔付？
3. 好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

保险公司不报销私立医院合理吗？

保险公司一般情况下规定投保人不允许住私立医院，所以不予报销！特殊情况下规定除外！1.首先保险公司要在你投保前告知！没有告知就不予报销，你可以起诉，法院会支持你胜诉！2.已经告知你不能住私立医院了，你没听，保险条款有明确规定了，那就是不能报，你也别抱怨！我国私立医院技术力量逐步强大，从无到有，从弱到强，里面有历史遗留问题，私立医院各方面都不太正规，技术力量较公立医院差，有很多漏洞，所以以前各大保险公司与私立医院无合作关系！但近几年个别专科医院力量强大了，也有一部分可以报销！

您说保险公司不报销私立医院是指商业医疗险的报销么？还是具体指什么。

如果是前者，那么要看您购买的保险条款中对于医疗机构的约定，如果是限定为公立医院，那么私立医院就诊的费用是不报的。

保险的种类有很多，保障类险种主要是寿险/重疾险/医疗险/意外险，每个险种都还有各自的分类。

医疗险的种类也有很多，小额住院医疗/门急诊医疗/百万医疗险/防癌医疗险/中端医疗险/高端医疗险/特定疾病海外医疗等等。

每个公司的产品也会有所区别，所以您的问题还需要完善一下，才可以得到更准确的回复哟！

如果需要进一步咨询，欢迎私信🙂

首先一些中、高端商业医疗险是可以报销私立医院的花费。不能报销私立医院的花费是我们经常听到的一个险种“百万医疗险”，花几百块可以获得几百万的医疗报销, 这种属于高杠杆产品。百万医疗险适合单纯想要覆盖医疗险费用风险支出的群体；中、高端医疗险适合对医疗服务、就医体验以及医疗资源比较关注的相对高收入群体。根据自己需求来合理选择。

你花2000块买手机，商家给了你价值2000元的手机，但没有把价值5000元的手机给你，请问合理吗？

谁告诉你保险公司不能报销私立医院的费用了。保险公司的医疗险产品非常丰富，你可以根据自己的需要选择产品。你总不能自己只花了1块钱，却要逼着商家给你价值5块钱的东西吧。商家也会问你，合理吗？

保险公司的医疗险产品，大家可能见到比较多的，是百万医疗险这类产品。说白了，百万医疗险就是属于一种低端医疗险产品，适合普通老百姓投保。但是正因为其价格低廉，主攻中低端市场，所以对于医院也有明确要求，必须是二级以上的公立医院。

如果你想要报销私立医院的医疗费，可以选择更高端的医疗险产品。高端医疗险产品，不仅可以报销很多国内的私立医院的住院费用，而且还可以报销国外的一些医院的费用。当然这种产品肯定就会更贵，就看你自己愿不愿意花钱买服务了。

现在大家是不是用免费的用习惯了，什么收费的服务都得问个合不合理。市场经济，又没有人逼着消费，你可以自主选择啊。你觉得不合理，不买就行了，纯属自愿嘛。

为什么货拉拉出险后保险公司拒绝赔付？

不知道你投保的是哪家公司

按说这种情况一般是不会出现的。保险公司每天都在赔钱，不会因为你的这点赔款进行拒赔的。

我想有一种情况，就是保险公司认定你这起事故不是真实发生的。及怀疑有骗保嫌疑。

没准是哪个龌龊的定损员的武断。

建议你把车子开到保险公司营业厅门口，如果还能开的话，然后挂个条幅，或者在车身刷个标语。意思就是买了保险不管赔的意思。

拉上手刹，锁上车门，走人就好。

随后公司会主动联系你的。我就亲眼见过这样干的，而且是我朋友。只要你是真实事故，就不怕闹，对付公堂也不怕。

好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

保险公司不尽责，有钱就收。如意外伤害类见钱就收没毛病，当保费比较高，保期比较长，只是单纯让投保者如实告知不恰当，财保类保险公司应当自己调查落实，人保类保险公司应组织体检，如体检合格保险公司自行承担费用，不合格由投保人承担大部份费用。以小见大，专业人员不可能想不到改进，只不过规则制定者永远不会把绞绳套在自已脖子上。另非常反感把骗人的锅甩给临时工。

我在保险行业做过25年，保险是我国的后兴事物80年代初才开始建立，为国家发展，老百姓的生活提供了很多保障，不存在骗人一说。

我在保险公司从事过各种内勤工作，包括理赔，客服，客户投诉接待等岗位，拒赔也就是不理赔情况投诉确实居多，下面我来说下原因：

第一，投保前未如实告知拒赔。很多客户在投保时，没有仔细看投保单询问，又因为自己得的是小病，即使住过院也告诉业务人员没生过病，当发生理赔时，保险公司就会因为未如实告知而拒赔。

第二，不符合保险条款中的理赔范围回拒赔。保险条款属于格式条款，确实冗长晦涩，很少有人能从头到尾看懂，所以，当出现意外或者生病时，就认为保险公司应该理赔，但是保险条款的保险责任部分，会列明很清楚，理赔范围。所以，当不符合理赔条件时回会拒赔。

第三，只购买了理财类保险而拒赔。这是中国特色，中国是最喜欢存钱的国家，看到很多客户，没买最重要的意外和疾病类保险，而去买了理财类保险，误认为保险了，有病或者发生意外就应该理赔！其实理财类保险完全只是理财性质，你没有附加意外或者疾病类附加险的话，发生意外和疾病是不予理赔的！

先简单说这几点，综上，希望大家正确理解保险，先给大人买，先买意外和疾病保障类的保险，每个家庭成员符合投保条件都应该购买。

保险，让生活变得更美好！

保险的理赔都基于保单条款，不理赔的原因都一下几点，1,没有做好健康告知，带病投保，2，买的保险险种和理赔内容不符，所以不赔。3， 保险合同失效过期。4，等待期内

保险不理赔的最大原因在国内应该是投保人去理赔一个保险合约中无法理赔的条目造成无法理赔。

举个例子，很多国内重疾保险保障中对中风的规定是永久性脑神经损伤并且后遗症180天等等。如果病人中风后出现脑神经损伤，但医生未断定是永久性，又或者后遗症只出现了60天。这些都属于无法理赔的重大疾病情况。

但是投保人在投保的时候是不清楚的，原因在于保险代理人根本就没有把这件事说清楚，不够专业造成的。诸如此类的例子太多。

又比如保险储蓄计划。说第二年可以拿多少分红，但是你仔细计算后会发现两种情况。一种情况是你实际大多数的分红是在提取已经交了的保费，整体分红实际很少，但计划书上不会这样呈现。第二种情况是有些人寿储蓄计划是需要在某些年份后才能回本，因为它有一个投资周期，以及，在这个未回本的期间内资金可以起到很好的隐秘作用和资产隔离作用。

但是投保人也不知道，原因还是在于保险代理人自己根本都不清楚储蓄类保险的运作机制是什么。那么未到回本时间点去提前，把储蓄险当成了基金理财，或者当成了银行理财计划去提分红，这都是错误的。怪谁呢？只能怪那个不够专业的保险代理人。

至此，以上就是小编对那些情况保险公司不理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于那些情况保险公司不理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。