大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于平安保险出院怎么理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关平安保险出院怎么理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
平安住院费用赔付标准?
平安福附加的意外医疗A款和B款,因意外医疗费用除自费部分,A款是100元免赔,报销比例为100%,B款是100元免赔额,报销比例是80%,采用全年累计限额,不限报销次数。累计报销金额达到了合同约定的报销额度就会终止。具体限额是依据自己进行选择,可以参考保险合同。
如果是住院的费用平安保险住院报销标准,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费
平安保险住院费用怎样报销?
1.报案:被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案;
2.准备报销资料:根据保险公司要求准备好报销所需要的资料,比如医疗费用报销一般需要准备好住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录,若是因为意外导致的,则还需准备好意外事故说明书;身故理赔要公安机关销户证明、医院医学死亡证明和火化证明。
3.提交材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司。但若该医疗险有垫付服务,也可先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到出院后再提交材料;
4.审核:保险公司收到报销资料后会进行审核,如果对案件有疑虑,则可能还需要进行调查;
5.理赔:若审核资料无误,则保险公司可进行报销,报销金额会打入被保险人指定的银行账户中;若被保险人申请过垫付,则报销金会用于抵扣已经垫付的金额;若审核不通过,则保险公司会下发拒赔通知单。
交通事故平安保险出院后报销流程?
车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
1、报案
在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
2、查勘定损
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。
3、签收审核索赔单证
营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4、理算复核
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5、审批
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。
6、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
二、车祸撞伤人怎么赔偿
一般来说发生交通事故后,损害赔偿的项目主要包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金、财产直接损失。
根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任,然后按责任比例赔付。
先由保险公司在保险限额内进行赔偿,不够部分按照责任比例由车主或责任人进行赔偿。
至此,以上就是小编对平安保险出院怎么理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于平安保险出院怎么理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 平安保险出院怎么理赔 报销 保险公司 单证
还木有评论哦,快来抢沙发吧~