新冠保险为什么不给报销-众安隔离津贴保险拒赔如何投诉?

chkek 答疑解惑 314

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于新冠保险为什么不给报的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关新冠保险为什么不给报的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 众安隔离津贴保险拒赔如何投诉?
  2. 受疫情影响,医药费保险公司不给报,怎么办?
  3. 突然想到一个问题:这次患过新冠的人会被保险公司拒保吗?
  4. 在这次新冠疫情不能按时复工,保险需要自己承担吗?
  5. 中国人寿被曝拒不赔付,理由竟是“奥密克戎不是新冠”?

众安隔离津贴保险拒赔如何投诉?

有人购买众安新冠隔离险被拒绝赔付,遇到这种情形当事人应该通过协商或者向工商管理局投诉的方式进行维权,如果此时还不能够维护自己的权益,那么可以通过积极起诉的方式维权。然而需要我们注意的是,购买商业保险获得赔偿是一个注意义务比较高的行为,假如保险条款对于赔付条件规定比较明确,而且已经由保险人告知投保人,那么被拒绝赔付也不是不合法合理的。

受疫情影响,医药费保险公司不给报,怎么办?

这个问题要从两方面看,当下背景和保险责任。

一、当下背景:

这次“新冠肺炎”引起了全国乃至全世界公共卫生问题。

在特殊情况下,医院采取住院不收,非急诊不收,等手段,从大局出发是是为了防止人员密集和疾病爆发。这是对的。

二、保险责任:

新冠保险为什么不给报销-众安隔离津贴保险拒赔如何投诉?

医院报销保险有很多种类,大致可分以下几类:

住院报销、

意外门诊报销、

疾病门诊报销。

如果你只购买了住院报销医疗保险。但实际却由于“疫情”或其它原因,没能入院治疗。那么不能报销也很正常。

解决方案,尽量利用人身保险覆盖所有可保风险,可购买带门诊报销医疗险产品。

比如:中端医疗、高端医疗险。当然了价格也会高一些。

应该根据自己实际情况进行配置,投保应当咨询专业人士。

以上就是我的回答。

这个的话看你买的什么保险,一般的医疗险是只管住院医疗费用。只有在买的时候单独添加了门诊医疗,门诊才可以报销。最后呢嗨皮建议你住院治疗有时候医院也是在做一些推辞。

看了你问题的内容。是保险公司报销范围的问题。嗯,因为保险公司医疗险只会报销。重量部分。门诊一般是不报销的。当然如果你。选有门诊服务那是另当别论,但是大多数公司都是不不含门诊服务的。嗯,即使含门诊服务的,它的报销的费用也非常非常的低。大家想一想是不是这个道理。门诊如果都能报销,那一定程度上加重了保险公司的负担,大家想想我小磕小碰啊,手刮伤啦,等等感冒发烧都去保险公司报销,那对这个保费的冲击是很大的,而且没办法防范道德的风险。所以大多数公司是没有门诊报销服务。当然我这边说的门诊报销服务,不是说比如说出院前需要在门诊一些检查的这些费用,这就是另外一种情况,我们在这里不做解释。所以保险公司不报销给你,是因为你没有发生住院的费用,所以他没有报销,当然这是由于可能现在目前是特殊情况。疫情问题当然了,我们好像像国家社保局说过,这个可以是通过社保报销的,应该也没有什么问题。毕竟你想想看保险公司是无力承担这个庞大的由于社会问题引起的费用。就像现在付给你们了以后你未来报销肯定就没钱了,是不是这个道理。

突然想到一个问题:这次患过新冠的人会被保险公司拒保吗?

不会。但是目前以NCP肺炎理赔可能遭到拒赔。

拒保,确切来说在保险公司称为“责任免除范围”,又称除外责任。NCP虽然属于乙类传染病,但是一般预后良好,除非存在未能治愈的并发症或药物原因造成的后遗症等,否则并不会对患者的长期健康产生影响,并不属于医疗险的责任免除范围。

换句话说,已痊愈,无后遗症和并发症的NCP患者通常都是可保的。以现实例子来说,比如SARS、N7N9禽流感患者,已痊愈,无后遗症和并发症的,都在可保范围,保险公司通常无权拒保。

大概率是会的,大病保险基本是会拒保,保险保的是健康体,通俗的讲就是没有住院记录,没有高血压,家族没有遗传史等等。得过新冠理论上已经不属于健康体了。不过专业的防癌险,分红,养老型保险基本不会,不过最终还是要看各个保险公司的条款以及审核了。

您好,我是财经领域创作者老葱,我会用不同的视角,为你分析风险。首先把问题拆分一下,这个问题由两个关键语句结合在一起。一、“患过新冠的人”;二、“会被保险公司拒保吗?”

一、我们先来判断,患过新冠的人,在病理上,看看会有什么后遗症?

新冠保险为什么不给报销-众安隔离津贴保险拒赔如何投诉?

根据“好大夫在线”提供的问题回复,可以看出对于轻症患者,治愈后基本上不会有任何影响。但患过危重症的会对遗留后遗症——肺纤维化。


因此,新冠的治愈患者,保险公司会根据轻症与重、危重症两种情况的作出不一样的判断
  • 轻症治愈患者,一般会按“标准体”处理,即使要过人工核保,也会顺利通过。
  • 重、危重治愈患者,属于“非标体”,对于非标体,保险公司一般会有五大处理方式。

对于“非标体”,保险公司是怎么处理的?

  • 拒保,这是最极端的情况。保险公司核保人员会参照医疗数据,分析保险公司责任准备金情况,去衡量计算保险公司当时是否可以承担该客户发生风险的赔付费用。


  • 除外责任,这是次极端的情况。举个例:肺出了问题,保险公司感觉除了肺部引起的其他问题外,其他风险是可以承受范围之内,因此就会考虑选择了除外责任,就是说由于肺功能引致的一项或者多项轻症、中症或重大疾病,在发病时都不给予赔付。

  • 加费承保,这个情况会较好。上述例子,即使肺虽然纤维化,但保险公司愿意通过对诊断结果的判断,对于风险,只要增加一定的费用,就属于可承受范围之内,因此,保险公司就会承担相应的责任,不过在承担这个义务之前,客户也要同意对这个风险承担一定的成本,才能享受相应的权利。

  • “标准体”通过,就是说,即使有肺的问题,保险公司通过核算,觉得即使发生风险也是承受范围这内,因此不需要让客户额外承担费用,也不需要把该项责任排除。这对客户来说是最理想的。这个需要看患者的肺纤维化程度大不大。

  • 延期承保,也就是让客户延缓一段时间,达到延缓期限后,去体检中心或医院体检,取得结果再投保,而保险公司根据客户的体检报告显示的身体情况,再决定否承保。但由于肺纤维化是一种不可逆转的后遗症,保险公司一般会直接过掉这个选项。

而除了最后一种外,对于危重治愈患者,保险公司最有可能采取的方式是

  • 责任除外或加费;

  • 除非一些风险成本累积过高的公司,为了防止过高的赔付风险影响公司稳定经营,就会选择拒保。

最后,个人认为新冠患者如果需要投保,先忽略掉能不能通过这个环节,只要投保时,如实告知,保险公司自有结果,这家不行就投另外的,中国这么大保险公司也不少。90多家寿险公司,总会希望的。

(欢迎转发和评论。关注本人头条号“老葱的识险视角”,可以获得更多的识别人生风险知识哦。我会用更多的案例,用我的视角,为你分析人生风险与如何避险,让你赢得安稳人生!)

这个问题可以肯定的说会被拒保,就先不谈保险公司如何发文,如何规定。首先,按照常规来讲,得过新冠肺炎的人肝功能严重受损,无论怎样治疗,想达到以前身体完全健康,那是不可能的事情,再说一但再次发病,就有可能直接丧命。这样的风险,我相信无论哪家保险公司也不会,对发过新冠肺炎的病号,同意参保。

在这次新冠疫情不能按时复工,保险需要自己承担吗?

个人认为,国家公共卫生问题,属于社会问题,企业个人都是受害者!国家应该给予补偿,社保属于国家事业部门,理应有所作为!保险应该正常给员工缴纳,包括企业与个人缴纳两部分。有的企业可能是个人部分自己从复工后工资中扣除,应该也是无可厚非。但是企业承担的部分公司应该承担缴纳义务。仅供参考!

中国人寿被曝拒不赔付,理由竟是“奥密克戎不是新冠”?

在提出这样的标题前,请先把保单合同中的保险责任发出来,不然这也只是一个相对片面的提问。如果你能反向考虑,看看保险公司理赔的数据,你还会这么提问吗?流量的年代,无非博人眼球罢了。

至此,以上就是小编对新冠保险为什么不给报问题的详细介绍了。希望这5点关于新冠保险为什么不给报的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 新冠保险为什么不给报 保险公司 报销 保险

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~