大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于国内重疾保险理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关国内重疾保险理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
新华保险重疾理赔一般是调查什么?
如果申报重疾险理赔,新华保险公司主要会调查以下内容:
1、查看保险合同,确认被保险人与受益人的真实性。
2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内,有争议的话还会进一步进行调查。
3、查看病历诊断书,来判断重疾目前的状态。有的重疾需要进行某种手术,有的重疾需要达到某种状态才能赔付,像这种情况保险公司会需要看门诊证明、病历、手术费用以及相关检查报告等材料才能确定。
4、调查是否有隐瞒病史的情况,如果在投保时隐瞒自己的疾病,保险公司调查后发现被保险人健康的情况没有如实告知,那么将会拒绝理赔。
在以上内容都调查确认无误后,保险公司才会履行合同进行赔付,任何一个环节出现的问题,都将推延保险理赔的时间或增加保险理赔的难度。
重疾险怎么理赔?
重疾险理赔流程为,首先向保险公司服务电话报案,说明身份和保单及住院情况,保险公司理赔人员会就理赔资料和流程短信提示。
其次,保留好医疗凭证,病历本,检验单,化验单,费用清单等。再次医院确诊了结果,就可以申请理赔,公司有理赔人员服务指导。
人保重疾险有理赔过的吗?
没有
如果投保人投保的重疾险是属于确诊即赔的,那只要经有资质的医疗机构检查后,确诊符合重疾定义的话,就可获得赔付。
如果投保人投保的是需要符合重疾的特定标准,且达到约定状态才可理赔的重疾险时,理赔标准通常也都会复杂一些,首先要经诊断符合重疾定义,还要符合额外规定的状态,这样投保人就可获得理赔了
重疾保险理赔流程及技巧?
一、重疾险理赔流程
1、出险报案
发生保险事故时一定要及时向保险报案,说明事故的经过、缘由等。我们可以通过电话、官网公众号以及官方APP报案,或者也可以直接去保险公司营业网点报案。
2、准备理赔材料
向保险公司报案时,最好询问清楚需要准备哪些材料,根据保险公司的要求去准备。重疾险理赔通常需要准备理赔申请书、规定医院诊断证明、保单、入院期间的单独、被保险人身份证等材料。
3、提交理赔材料
将理赔材料准备完善后,按照保险公司的要求将材料寄给保险公司,等待保险公司审核。
4、收到理赔款
如果审核通过后,保险公司会将理赔金打到被保险人指定的账户中。重疾险审核时间长短不一,如果案件简单且责任清晰,一般在审核后10个工作日就可以结案,若案件复杂,且有争议的话,那么审核的时间可能会相对长一些。
二、重疾险理赔注意事项
1、如实告知
健康告知是投保重疾险的重要环节,我们在进行健康告知时一定要履行最大诚信原则,健康告知中询问到的内容一定要如实告知,不能可以隐瞒。
2、认真了解保险产品
保险条款中的保险责任范围和免责条款都是我们需要认真阅读的部分,也就是保险保障的内容和不保的情况。另外还需了解疾病理赔的条件,要知道重疾险中并不是所有疾病都可以确诊即赔的。
3、理赔材料要完善
一定要按照保险公司的要求准备理赔材料,并且最好是一次性准备齐全,来回的寄送理赔材料会耽误理赔效率。
血小板过低住过院,再买重疾保险能获得理赔吗,对此有何详细规定?
谢邀!
看了您的简单阐述,有几个问题
一,首先就是,18年第一天就买保险,3月出险。按照这个时间节点,首当其冲的就是要考虑等待期,如果买的保险等待期是90天,这一项可以满足理赔,如果等待期180天,首先这一项就不会理赔。
二,17年12月31日出院,而且之前也有住院诊查记录,而且还是血小板过低,而且还做了骨穿刺。那很重要的问题就是您买保险时[如实告知项]有没有如实的告知您的就诊检查记录?业务员有没有询问过?保险公司在投保时不会查投保人的医疗记录(保险投保默认最大诚信原则,默认投保人是如实告知),但如果出险了,保险公司[一定]会倒查被保人的医疗记录。会有两种结果
1.因为没有如实告知,保险公司默认被保人为标准体参保,但出出险后倒调医疗记录,发现投保时隐瞒了此项,有很大很大的可能会拒赔,甚至连保费都不退!但如果确定是因为业务员没有进行或者没有引导客户进行如实告知,那结果另当别论,需要仲裁或者法院了。
2.如果是进行了如实告知,而且保险公司也承保了,而且也没有把白血病[责任除外],等待期又是90天,那应该可以正常申请理赔。到这儿还得细分,如果是特别“轻”的白血病,重疾不理赔,符合轻症可以赔,如果病情严重程度符合重疾标准,可以申请正常的重疾理赔!
至此,以上就是小编对国内重疾保险理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于国内重疾保险理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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