生病了才买保险有用吗-疾病保险都能理赔吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于生病要不要走保险理赔的的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关生病要不要走保险理赔的的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 疾病保险都能理赔吗？

疾病保险都能理赔吗？

尽管现在的医疗技术已经很先进，但很多方面的医疗费用并没有减下来，当我们不幸患上重大疾病时，也要花费不少钱。因此不少人还会买疾病保险，让重疾的费用嫁接出去，给了自己的人生多一份保障。买重大疾病保险是很有必要的，但我们不能忽视的是一些保险公司有不负责任的现象，在客户需要保险公司理赔的时候，就开始推三阻四，不肯及时帮助客户解决困难。

我们可以想象一下，当我们患了重大疾病，住院治疗的时候，面对高额的医疗费用，保险公司还不肯解决，那是多么麻烦的事。国康保险经纪依托母公司国康集团强大的医疗资源体系及健康管理服务平台，为客户定制最适合的健康保险解决方案，提供健康相关的私人医生健康管理、转诊就医、健康咨询等专业医疗服务。国康私人医生集团凭借全国900多家三甲医院（）和万余名医资源，以其强大的医疗保健+转诊体系，服务于国康会员客户，当客户遭遇重大疾病时，国康为其直通全国名医专家，提供深度面诊服务，专业的分诊、导诊，有效杜绝误诊误治，让就医省时省心;同时，国康还为客户提供专家病房、手术快速安排，也可帮助客户预约海外医疗服务，彻底解决当下看病难，看名医难，就医体验差等问题。防止因疾病造成贫困的风险，国康健康保险就是你转移这种风险最佳的选择。

我是小小的九儿，保险非专业，白话侃一侃。

还是先把你的问题切分一下:

第一，所谓的疾病保险，如你所说是可以分为两种:重大疾病保险和住院医疗保险。这两种在购买保险时是分开的两项。

第二，再来说说”都”的问题，重大疾病保险:一般是有种类限制的，必须是合同里规定的病种才可以报销，千万不要以为医疗费用高就是重大疾病，这个点是很多人会理解有误的。以为我花了10万，20万的为什么不是重大疾病，殊不知大病是有种类限制，合同里明确有载明的。现在保险公司产品大都包含80~100大类重大疾病。 所以重大疾病这一块，是不是”都”，心里应该明确了吧。

再来说住院医疗: 这个是只要是因为疾病引起的且住院，期间治疗费，住院费等都可以报销，这个作用基本等同于我们的社会医疗保险，但是如果说到”都”，它也是有报销范围的，只要是国家规定医保用药范围内都可以，简称社保内用药。但是18年各大寿险公司有推出了百万医疗保险，这个已经突破了社保内用药，它只要是用药都可以，不管是社保内外，不管是哪国进口药都可以，但是唯一一点，有一万块的免赔额。一万以内，够不上报销。一万以上，扣除一万，剩余在规定限额内100%报销（具体限额依实际公司为准，都是百万级别的，呵呵）

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回答这个问题，首先要了解常见的保险险种分类。

从上图看，保疾病的险种有 重大疾病险（我把防癌险也归在这一类）和医疗险。

那么是不是投保了重大疾病险和医疗险，发生疾病后，就能理赔呢？要视情况而定。

下面我把一些 常见的不理赔的情况列举如下，供您参考。

1、发生的疾病，不在产品保障的疾病目录内，不赔。

重大疾病险保障的疾病是在产品合同里逐一列明的，发生的疾病如果不属于这些疾病，那么无论多严重也是不赔的。比如最近很流行的一篇文章《流感下的北京中年》，作者的岳父患流感，入住ICU病房，治疗花费近百万元，病情很严重，但是不赔。因为流感不属于重大疾病的疾病目录范围内。

医疗险一般来说不指定疾病类型，但是一些重大疾病医疗险或癌症医疗险，对疾病种类也有规定。

2、投保时不进行如实告知，足以影响到保险公司决定是否承保或加费的，不赔。

投保重大疾病险和医疗险时，都有一个“如实告知”环节。保险法第十六条规定，故意不告知或者因重大过失没有告知，保险公司（即保险法中的“保险人”）承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险法中的这段条款内容，在保险产品合同中，也都有。

3、等待期内发生疾病，不赔。

等待期，是在投保之后的一段时间，常见的长期重大疾病险的等待期有90天、180天，常见的医疗险等待期有30天，在这个时间段内，发生了疾病，哪怕是属于重大疾病险保障范围内的疾病，也不赔。

4、属于保险合同中免责条款的情形，不赔。

合同中免责条款每一条都很重要，每个投保人和被保险人 在投保前都应该着重看这一部分。不同产品的免责条款大部分相同，下面我截取了一个产品的责任免除条款展示一下（产品名称已打马赛克）。

5、没有在指定医院诊断或治疗，不赔。

重大疾病险和医疗险都要求被保险人应在指定医院就诊治疗，才能享受保障。指定医院的定义，每个产品可能不同，在产品合同内都有说明。例如下面这个合同截图：

以上就是5种常见的不赔的情况。虽然看起来“这不赔、那不赔”，但是凭良心讲，这些都是合理可接受的，如果不分青红皂白所有的都赔，那损害的是所有投保人和被保险人的利益。

总结一句话，就是 投保时做好如实告知；投保后，等待期之后，在指定医院，确诊或治疗产品保障范围内的疾病，且没有免责条款内的情况，都是可以赔付的，保险公司应赔付的理赔案件，无论是哪一家保险公司都躲不掉。

其他未尽事宜，由合同条款解释。所以，说一千到一万，看懂了保险合同条款，对什么情况下保障，什么情况下不保障有了清晰的认识，才能对赔不赔有正确的预期。预期不赔的，自己准备好风险准备金，才不会在风险来临时，措手不及。

希望我的回答能对你有所帮助，也希望阅读这篇回答的网友，能正确认识保险的理赔承诺。我是安优保小安。

至此，以上就是小编对生病要不要走保险理赔的问题的详细介绍了。希望这1点关于生病要不要走保险理赔的的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。