保险出险为什么这么难呢知乎-为什么保险的赔付率很高，但是网上很多人都说保险理赔难，是数据有误吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险出险为什么这么难呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了6个有关保险出险为什么这么难呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 为什么保险的赔付率很高，但是网上很多人都说保险理赔难，是数据有误吗？
2. 客户为什么会感到保险公司理赔难呢？
3. 保险难理赔原因及解决方案？
4. 为什么大家会觉得理赔很难？
5. 保险交钱容易领钱难理赔麻烦？
6. 商业保险为什么理赔难？

为什么保险的赔付率很高，但是网上很多人都说保险理赔难，是数据有误吗？

非常高兴回答您的这个问题，以下是我自己的一些理解和看法，希望能帮到大家，也希望大家能喜欢我的回答。

好事不出门，坏事传千里。

首先，保险公司每年都会发布理赔报告。索赔的情况确实很好。至于你说的数据是否会错，这是绝对不可能的。现在的监管形势是如此严峻，谁敢在这个问题上动手就是找死。所以你可以相信这些数据。

其次,很难解决索赔,因为很多人都不知道如何解决,这是由很多方面引起的,如不完整的准备材料,不熟练的销售人员,这些都是可能的原因解决索赔的难度,和一些不是保险责任,保险公司肯定不会补偿。

第三，销售人员的销售具有误导性。如果一个推销员说他买了这份保险，他会把一切都办妥的。这一定是不精确的。就目前的保险而言，他确实什么也没买。也有一些客户购买金融保险。如果他们生病了，他们将得不到补偿。另一些人购买意外保险，他们将不会得到疾病赔偿。其实刚开始买的时候并不清楚，这是关键。

第四,所谓的理赔困难,很多人都听说过,自己的经验是非常少,对当前我国保险费率,死亡是20%,风险相对较少,但人们听到保险不是补偿将继续传播这事,还有媒体的指导,因为这样更吸引眼球的新闻。可以在网上查到，很多报道都是负面新闻。很少有媒体报道保险公司每年支付多少保费。

谢谢大家阅览 ，希望大家喜欢，欢迎一起讨论!

保险理赔难。

难点在于“理”，调查时间决定了整个进程快与慢。先理后赔。

理清头绪，责任划分清楚，赔付时间就相对于来说缩短到具体的时间点。

例如:

1.车险，交警出具责任书。一般事故最快两个小时可以理赔。重大事故，需要做全方面尽职调查。调查周期长，赔付慢。

2.“人”险。保人的，寿险，意外险，疾病险。

其中意外险，疾病险赔付的多,最为常见。

(1)保险中的免责条款，一定要注意。比如酒驾，毒驾致人意外，或者致自己意外的。疾病险中本身在医院做过检查，确诊过患有某方面疾病的，还购买无豁免责任的保险险种。

(2)保险公司的选择方面，尽量选择头部保险公司，理、赔速度快。

(3)购买保险时如实叙说自己的实际情况，不能隐瞒。

(4)选择保险业务员，尽量多问，把实情告知，他们会给你制定详细的保险方案。

(5)防止业务员为冲业绩帮你隐瞒某方面真实情况。

(6)购买保险之后有1个月左右的犹豫期。在犹豫期之内决定好。

(7)出事故之后根据理赔过程及时联系保险公司。

(8)保险公司做尽职调查时，配合好。

(9)保存好相关的证明，发票等材料。

大概有几方面的原因。

一方面、赔到钱的人并不会整天在网上宣传自己赔到了多少钱。说到底保险赔付，还是不好的事情发生了，很多人并不愿意让人知道这些事情发生了。偶尔身边会有朋友，生病治疗都结束了过了很久才跟其他人说什么时候住了个院发生了比较严重的疾病，不管赔没有赔付到，光是生病这件事情有时我们都不想广而告之，更别说主动跟人说，保险公司赔付了多少钱给到自己了。

所以现实就是，获得了赔付的人很多都是沉默的，他们并不热衷宣传让人知道。

另一方面、除非是大灾大难，保险公司赔付了大笔钱，具有一点新闻价值。一般小家庭的几十上百万的赔付，并不构成新闻效力，它不吸引人，根本就没有人会关注，新闻媒体也没有特别大的动力去宣传。

相对而言，没有赔到钱这件事情的新闻价值就大得多了。本来很多人心中对于保险就将信将疑，再加上万恶的金融大公司和落难的微小个人，这个话题带着天然的政治正确性，大家转发传播起来还能获得点儿道德正义感，就更容易传播。

我曾经是一个保险理赔人员，现在也依然认识一些从事核赔的人员，不能说保险公司就是开着门等着赔你钱的，但是事实清楚的情况下，保险公司赔钱还是很利索的，并且很多时候核赔人员也会尽可能找理由进行赔付，除非事实非常清楚确实不在责任之内或者其他非常清楚的状况。保险公司拒赔是需要有清楚的理由的，而且现在还有一堆的律师专门打保险相关的官司，保险公司真心不能随便乱来的。

这也可以说是自证预言的一个案例吧。

谢谢邀请。

好事不出门，坏事传千里。

第一、保险公司每年都会公布理赔报告，理赔情况确实也非常的好，至于你说的数据会不会出错，这个绝对不可能，现在监管形势这么严峻，谁敢在这个上面动手脚那就是找死。所以数据你可以相信。

第二、理赔难，是因为很多人不懂理赔，才导致理赔难，这个是多方面造成的，例如准备资料不齐全，业务员不专业这些都是有可能的导致理赔难的原因，还有一些就是不属于保险责任的，保险公司肯定不赔。

第三、业务员的销售误导，如果有业务员说买了这个保险，什么事情都管，这个一定是不严谨的，就现在的保险来看，还真么有买了什么都管的。还有一些客户购买的是理财险，如果发生疾病肯定是不赔偿的，有人买的是意外险，发生疾病也是不赔偿的。其实在一开始的时候就没有购买清楚，这个才是关键。

第四、所谓的理赔难，很多人都是听说的，自己经历的都很少，就现在我国的投保率，撑死也就20%，出险的就相对更少了，只不过是人们一听说保险不赔就会不断的把这个事情传扬起来，还有就是媒体的引导，因为这样的新闻更能吸引人的眼球。列为可以上网查查，报道的很多都是负面的新闻。很少有媒体报道保险公司每年赔偿多少钱。

如果身边有理赔的问题可以咨询我，免费服务。

其实数据没有错，只不过是一些人人云亦云的结果罢了，其实我们从银保监公布的各个保险公司的理赔情况就可以看出，理赔率是非常的高的，都在97%以上，拒赔案就那么百分之几，但是人性就是如此，好事你做一百遍没人知道，坏事做一件就能传到你身败名裂，这个世界上保险不会骗人，公司也不会骗人，只有人骗人，导致这种事件发生的很大一部分因素是业务员本身，业务员专业知识不过关，没有给客户讲解清楚产品的保障范围和免责声明，导致客户稀里糊涂的就买了一款产品，结果到了出事理赔的时候就出现了争执和拒赔，但是我们从理赔数据中不难看出，拒赔率也就那百分之几而已，何来理赔难，不理赔这么一说，你上去问那些说保险骗人的，保险不赔的看看他们或者身边谁被骗了？谁又没得到理赔？几乎没人说得出一个来，都是人云亦云的跟风说的，所以这样的言论显然不切实际。

客户为什么会感到保险公司理赔难呢？

这个问题很普遍，分两个角度谈谈。

首先是客户角度，客户理解的保险往往是不全面的，尤其存在销售人员误导的时候，客户可能被告知，保险就是什么都保，保险产品很多类，事到临头，发现买的可能不是自己希望的保障，甚至只是一个理财产品。

其次，保险公司角度，保险实际是一份责任合同，保险公司对于哪些保，哪些不保，都体现在合同里，一般情况下，如果触发合同内的理赔事项，保险公司主观上是非常愿意理赔的，前提就是投保时没有什么瑕疵，如健康如实告知等。

所以，是否理赔是有一定条件的，这个条件就是保险合同，找专业的人解释清楚，大家对理赔就会有个比较清楚的了解了。

保险难理赔原因及解决方案？

一、保险理赔难的原因

1.保险公司的不专业

保险公司的员工并非专业的理赔人员，他们可能缺乏对于理赔流程和相关法律法规的了解。这可能会导致保险公司在处理理赔时出现错误，给被保险人带来不必要的麻烦。

2.保险合同的条款不清晰

保险合同中的条款往往非常复杂，对于一般人来说很难理解。这可能会导致被保险人在购买保险时没有完全理解保险合同的内容，从而在理赔时遇到麻烦。

3.保险公司的经济利益

保险公司是以盈利为目的的商业机构，他们会尽可能地减少理赔支出，以保证自身的利润。这可能会导致保险公司在理赔时寻找种种理由拒绝赔偿，或者是拖延时间。

二、如何解决保险理赔难的问题

1.清晰了解保险合同的条款

在购买保险时，一定要仔细阅读保险合同的条款，确保自己完全理解其中的内容。如果有任何不清楚的地方，可以向保险公司的工作人员咨询。

2.选择专业的保险公司

在购买保险时，应该选择专业的保险公司。专业的保险公司会有专业的理赔人员，能够更好地处理理赔事宜。

3.及时联系保险公司

在遭遇意外情况后，应该尽快联系保险公司，告知保险公司相关情况。如果保险公司要求提供相关证明材料，应该尽快提供，并保持联系，确保理赔事宜得到妥善处理。

4.维护自己的权益

如果被保险人认为自己的权益受到了侵害，可以通过法律途径来维护自己的权益。在这种情况下，可以寻求专业的法律咨询，以确保自己的合法权益得到保障。

保险理赔难的问题并非不可解决。只要我们清晰了解保险合同的条款，选择专业的保险公司，及时联系保险公司，维护自己的权益，就能够更好地解决保险理赔难的问题。

为什么大家会觉得理赔很难？

因为你在网上只能看到拒赔的，中国人性格比较内敛，谁理赔得了钱会特意在网上说呢？只有拒赔才会发帖发泄一下，所以大部分觉得有很多拒赔的，实际上每家保险公司理赔率都在95–99之间，保监会网站可以看到，低的话会被保监会通报罚款的

保险交钱容易领钱难理赔麻烦？

1、投保时未如实告知

购买保险产品时，保险公司通常会要求客户进行健康告知，如果不符合要求核保时通常不会通过。因此可能会存在隐瞒健康异常的情况，即使顺利投保，出险后保险公司进行理赔调查查出这一情况是有权拒赔的。

2、不属于保险责任范围之内

不同的险种保障的内容是一样的，例如意外险只有因发生意外事故才能赔，寿险一般只有在身故或全残的情况下才能赔。若被保险人发生的意外事故不在所投保产品的保障范围之内，保险公司也是不会赔的。

3、未达到理赔的要求

就拿重疾险来说，理赔的标准有三种，一种是确诊即赔，即指确诊某一疾病就能获赔，例如恶性肿瘤等。一种是达到某种状态才能赔，最后一种是实施约定的手术才能赔，如果没有达到合同约定的理赔标准，保险公司是不会承担保险责任的。

我们去买车的话都会买保险，但是说你买保险就是说，嗯保险推销员会向你推销各种保险的品种，但是说发生了交通事故之后，你找保险公司去理赔很麻烦，这个东西就是说看您当时说有没有买到这个品种，复不符合他赔偿的标准，如果符合非符合保险公司赔偿的标准他是可以马上给你赔偿的，如果是说您不符合的话，保险公司肯定是不给予你理赔的。

商业保险为什么理赔难？

在保民间流传着理赔难的说法，但为什么理赔难呢，究竟是以讹传讹还是确有其事，是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿，你需要提前了解。；影响理赔的因素有很多，从以下五点分析：；

1.是否在责任范围；不同保险的责任是不一样的，只有符合规定的条件，保险公司才会理赔。买了意外险，就和意外事故挂钩，买的住院医疗，得发生住院事件后才可报销，重疾险需要确诊患的是约定的疾病，要是买了意外险，因疾病住院也去理赔，是不可能成功的。；

2.资料是否齐全；如果提交给保险公司的材料不全，或者不及时，都会影响理赔速度，并且出现理赔争议的可能性很大，相关材料一定要整理好，然后及时交给保险公司，以便尽早的完成理赔。；

3.核查周期；有些复杂的理赔案件，例如无法轻易定性的疾病，又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的，因为涉及到的问题太多，整个理赔会牵涉到很多认，因此周期会比普通理赔长很多，类似的时间每年各大保险公司都会发生，是比较费时间。；

4.保险公司的处理效率；保险公司每天都要处理很多理赔案件，一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范，参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准，这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因，毕竟相对而言，大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高，处理起理赔问题效率也高很多。；

5.受益人的指定；这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。；说了这么多，其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面，让保民安安心心明明白白买保险，不用担心最终的保障，而这，需要保险行业和保民一起努力。；保险公司可以放更多精力在产品研发上，同时坚持传播保险知识，让更多人接受保险，在完善产品的同时，要加强对售后理赔的管理，帮助理赔有困难的保民顺利理赔。；而保民，需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围，遵从健康告知原则，认真看内容，若出险，及时申请理赔。；只有两方都做出努力，日后理赔难的问题才会缓解，甚至解决。

这个原因比较复杂了，中国保险公司之间竞争激烈，收入的保费比较低，有的时候，再保都分不出去，只能自留。

为着赢利考虑，所以在理赔时卡的比较严，行内叫做宽进严出。

国外的保险公司核保的很严格，不是什么险都保的，收的费率也比较高，所以承保业务总体的风险控制的比较好，理赔时也比较快，不会设很多障碍，行内也叫做紧进宽出。

至此，以上就是小编对保险出险为什么这么难呢问题的详细介绍了。希望这6点关于保险出险为什么这么难呢的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。