医保买保险多久可以理赔完-好医保理赔审核一般要多久？

chkek 理赔攻略 2024-10-22 22:50:08139

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于医保买保险多久可以理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关医保买保险多久可以理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

好医保理赔审核一般要多久？

被保险人/投保人成功发起理赔申请后，保险公司的赔审核人员会在72之内受理，如果理赔审完成确认赔付后，保险公司一般会在5个工作日将理赔款直接打到被保险人/投保人提供的账户中。

据已经理赔过的网友表示，好医保长期医疗险的理赔速度很快，大多数的简单案件在3个工作日就完成赔付，如果是复杂案件则需要的时间比较久，但不会超过30日。

社保中的医疗保险有三种：城镇职工基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；新农合。

1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右（看住几级医院）。

2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。

3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，

医保交了一个月后，一般下个月就能报销。如果职工的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的，且职工和单位已经依法缴费的，则职工就能从基本医疗保险基金中获得相应的赔偿。

个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。但各地医保政策细则并不相同，具体可以咨询当地医保局规定

医保提交审核通过要5天。若参保地的备案方式为“自助开通”，备案提交后，无需审核即可查看备案结果。

若参保地的备案方式为“快速备案”，备案提交后，需要等待审核，预计2-3个工作日。

医保审核时间一般是5天内，复杂的需要30天。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

1、职工医疗保险当月购买次月就生效。

2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买，次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。

3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。

时间分情况而定，现在主要有4种：

1、单位职工参加职工医保

若首次参保职工医保的，从用人单位缴纳医保的次月起开始，在社保局查询到缴费记录后，就生效了，也就是可以享受医保待遇了。

2、灵活就业人员参保职工医保

若个人以灵活就业身份参保职工医保，从参保次月可以报销一部分门诊费用，但是住院费用需要等待3-6个月才能报销。另外如果中断缴费，中断时间不超过三个月，补缴后可以生效恢复报销，如果超过了三个月的中断时间，还是会有3-6个月的等待期才能够生效进行报销的。

3、城乡居民医保

若城乡居民首次参保，一般是从缴费到账的90天后生效，享受城乡居民医保的待遇，但是新生儿出生90天内参保的，从出生之日起享受的，续保是在集中缴费期按年度缴费的话，从次年的1月1日就生效了可以享受居民医保待遇，如果错过集中缴费期，需要在规定时间内进行补缴，否则是无法享受医保待遇。

4、商业医疗保险

商业医疗保险的生效是从缴纳保费后的次日生效，但是会存在有等待期，等待期的天数常见的是30天或90天，等待期后发生保险事故，保险公司才会按约定进行赔付。

至此，以上就是小编对医保买保险多久可以理赔问题的详细介绍了。希望这4点关于医保买保险多久可以理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。