为什么住医院要看保险呢-保险理赔还要限定医院？为什么？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么住医院要看保险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关为什么住医院要看保险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险理赔还要限定医院？为什么？
2. 为什么医保账户有余额还要交费？

保险理赔还要限定医院？为什么？

我们买保险，尤其是健康险中的医疗险和重疾险，都会有医院的限制，一般是二级以上医院。

为什么保险公司要限制医院呢？主要的原因还是控制风险，具体的来说有下面这两点：

为了防止被保险人联合医院恶意骗保

自从保险行业出现后，居心不良之人看到了保险行业的巨大利益，就想不劳而获，带病投保、恶意骗保。有的地方还是骗保重灾区，例如某些意外险除了要求去二级及二级以上公立医院之外，北京平谷区的所有医院都不会给理赔。

保险公司跟骗保人之间斗智斗勇，简直堪比大片，特别有些地方骗保还联合医院一起骗保。

比如说医院帮患者修改病历，假如小明11月9日投保购买了一份意外险，去医院诊治医院显示客户发生意外是11月10日，但客户实际出险时间是11月3日。

为了控制风险，减少骗取保险金的情况，保险公司不得不限定医院。

部分民营医院、私立医院存在乱收费、高收费等谋取暴利的现象。

打开百度输入”私立医院乱收费高收费”，底下全部都是关于这方面的问题，说明很多病人遇到了乱收费的现象。

这对保险公司同样也是不利的，保险公司在卖出每一份保险前都是已经计算好成本的，才能运行下去。如果医患联合骗保，保险公司的风险大大增加，这是保险公司不愿意看到的情况。

所以保险公司对医院有一定的限定，选择一些比较正规的、医疗水平有保障大型机构。而且，对病人来说也是一份保障!

总的来说，不同险种对医院的要求大基础是一样的——都是需要二级及二级以上公立医院。

你好，感谢邀请。

保险理赔对于具体医院没有要求，但对医院级别人身险或健康险会有不同程度限定。

首先，以车险来说，发生人伤事故，一般不设定保险定点医院，但应是县级及以上医院。

其次，对于人身险或健康险来说，在投保时会告知投保人赔付注意事项及就诊医院的限定，这些需要提前了解。因人身及健康就是看病，所以对医院可能会有级别或理赔时的注意事项。

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您好，限定医院一般是指公立二级以上的医院吧。

保险公司指定的医院几乎包含了所有地区的二级以上公立医院。

如果您选择就医的医院不在指定范围内但也是公立二级以上的，一般保险公司也会予以理赔。

鉴定完毕。

挣钱不易，非你不保。

谢邀。

保险公司的理赔一般都限定医院。比如，香港的重疾险只认可内地的三甲医院。百万医疗险则限定内地二级以上公立医院。普通的医疗险则限定定点医院！主要原因就是防止骗保。不要说商业保险啦，百度一下，看看医院单独或者医院患者一起骗取医保资金的有多少！数不胜数，防不胜防！

意外因其发生的不确定性，所以对意外发生时的紧急治疗医院一般不做限制，就近原则。但是会要求被保人在一定（一般是24小时内）时间内转院到定点医院。而疾病住院最好是提前看看保单的相关条款，或者咨询代理人或保险公司。有时候某家医院可能某些科室是定点，其他的不是！实际上，目前很多县级医院都不是定点医院，住院前一定多咨询一下。以免给后续报销带来麻烦！

为什么医保账户有余额还要交费？

这是因为并不是看病的钱，全部都能报销的,有些是需要自己支付的,所以就算获保卡有钱，也还是需要支付现金或者刷自己银行卡付款的。

在定点医院就医时，出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由本人用医保卡余额或者现金支付。

医保范围内费用怎么还要自己交钱？可能是参保人的出险所累计支出金额没有达到医保理赔的起付线，或者是医保卡中的余额不足所导致的。

一、医保范围内费用怎么还要自己交钱

医保范围内费用怎么还要自己交钱，这种情况一般是出险所累计支出金额没有达到医保理赔的起付线，或者是医保卡中的余额不足所导致的。

二、医保范围内的报销包括什么

医保范围内的报销包含了哪些情形，根据我国《社会保险法》规定，对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定都是可以从基本医疗保险基金中支付的。

1、按医保政策规定，公民必须先交费后参保。如果本人未交费，就没有参加医保，就不存在医保帐户，更不存在帐户余额。交费参保是公民自愿行为，不交费不参保，就不享受医保报帐政策。

2、医保帐户里的余额，是医保部门按政策返给个人的参保费用，用于个人医疗等方面开支。属本人支配所有权，其它无人随便使用。

3、医保交费是参保行为，个人帐户余额是医保个人资金所有行为，只能由自己使用，二者有本质区别。

至此，以上就是小编对为什么住医院要看保险问题的详细介绍了。希望这2点关于为什么住医院要看保险的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。