保险公司拒赔后要怎么处理-保险公司拒赔的原因一般有哪些?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司拒赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险公司拒赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险公司拒赔的原因一般有哪些?
  2. 保险公司拒赔后续怎么处理?

保险公司拒赔的原因一般有哪些?

中国人寿(601628行情, 股吧)专家解释说, 保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:   1.未按期交纳保险费。   在人身保险合同中, 投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。   2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。   3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。   4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。   5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。   6.保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。   7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。   8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。   9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

保险公司拒赔后续怎么处理?

如果保险公司拒绝赔付,首先需要仔细查看保险合同条款,并了解拒赔的具体原因。如果认为拒赔理由不合理,可以通过书面申诉或寻求法律援助,向保险监管部门投诉,或者提起诉讼。同时,可以寻求专业律师或公共调解机构的帮助,通过法律手段来维护自己的权益,最终争取到应有的赔偿。

在整个处理过程中,需保持冷静,充分准备相关证据,并坚持维护自己的权益。

至此,以上就是小编对保险公司拒赔问题的详细介绍了。希望这2点关于保险公司拒赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

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