保险为什么没收保费呢怎么回事-买了一份保险被拒赔,是不是意味着我之前交的钱全部打水漂了?怎样挽回这个损失?

chkek 答疑解惑 361

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险为什么没收保费呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险为什么没收保费呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 买了一份保险被拒赔,是不是意味着我之前交的钱全部打水漂了?怎样挽回这个损失?

买了一份保险被拒赔,是不是意味着我之前交的钱全部打水漂了?怎样挽回这个损失?

拒赔的原因基本都是险种问题,比如路人甲买的是重疾险,可是却意外出了车祸,这种情况肯定是不陪的,车祸属于意外险的范畴,除非是因意外导致的重疾,才会赔付!

所以这里就有一个问题,购买保险时,一定要把保险购买齐全,重疾险,意外险,医疗险,搭配着买,而不是只买一中,毕竟谁也不知道未来会发生重疾还是意外。

最后,没有打水漂,所以就保险而言,你没有什么损失,只是险种不对!

详情可以联系我。

我是野猪,我来回答

题主的题目略模糊,没有说明是什么原因被拒赔。一般来说,只要不是恶意骗保,保险公司一般都会退回保险费或者保单现金价值。但是遇到恶意骗保的情况,会没收保费,请看保险法中的相关规定:

第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条 规定外,不退还保险费
第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

保险为什么没收保费呢怎么回事-买了一份保险被拒赔,是不是意味着我之前交的钱全部打水漂了?怎样挽回这个损失?

保险公司拒保,一般有以下几种原因:

第一、投保人没有履行如实告知义务

这是目前引发保险纠纷最多的一个原因。大多在投保健康险的时候,投保人在为被保险人投保的时候,或有意或无意的没有履行如实告知的义务,客观上造成了被保险人带病投保。在被保险人因病提出理赔申请的时候,保险公司核赔查出属于带病投保而拒赔。因为难以界定是有意还是无意,因此,此类纠纷案往往闹上法庭,给保险行业带来很大的负面影响。

第二、不属于保险责任或者保险责任并未发生

见过很多客户投保了理财型保险,在身体出现疾病的时候,跑去保险公司提出理赔申请,因为不属于保险责任,保险公司自然拒赔。此外有过不少案例中,被保险人没有生病,但是其伪造病历和相关票据,提出理赔申请,被保险公司查出之后,也会以保险责任并未发生为由拒赔。这属于恶意骗保,一经发现除了拒赔还会没收保费。

第三、保险条款的除外责任

所有的保险条款都会有除外责任,只要是除外责任里的情形,保险公司也是拒赔的。

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第四、不再合同有效期限内

合同尚未生效,或者还处在疾病等待期内,一般重疾观察期为180天,住院医疗险的观察期为30~90天,各家公司的规定不一样,具体要看保险条款中的规定。还有一种情形就是保单因没有及时续费导致失效,在没有办理复效之前,保单处在保险责任中止状态,此时,保险公司不承担任何保障责任。健康险复效之后,依然要度过疾病等待期。在此期间,发生的保险责任,保险公司依然是拒赔的。

还有一种特殊情况就是被保险人的自杀行为,保险法规定,保险合同生效之后,2年之内的自杀行为都是拒赔的,但是会退还保单现金价值。

综上所述,投保人一般只要不是恶意骗保,保险公司一般都会退回保险费或者保单现金价值。

我是野猪,回答完毕!

不可能打水漂,至少也得给你退还现金价值。可以将损失降到最低,但是说挽回损失可能性不大了。

拒赔有很多种情况,需要看看是因为什么原因导致的拒赔,这个很关键,如果是因为不符合理赔条件拒赔,基本上不受影响,如果是恶意骗保,那就比较麻烦了。

拒赔一般分为不符合理赔条件和恶意骗保两种情况。

如果是不符合理赔条件,基本上不影响保险合同,但是在等待期内出现理赔就另当别论。

例如发生意外去保险公司理赔,而购买的保险产品是住院医疗保险,不包含意外责任,保险公司肯定是按照拒赔来做的处理。虽然意外医疗拒赔了,但是并不代表住院医疗责任终止,如果因疾病导致住院,保险公司还是可以继续赔付的。

如果购买的是重疾保险,在等待期内出险之后,保险公司也是会做出拒保决定的,但是这种情况拒保之后,保险公司一般是会退还所交保费,终止合同。也有例外的就是责任免除之后,其他的的责任继续有效。

如果是未做如实告知而导致的拒赔,保险公司需要看情况而定:

第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险 事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

综上所述,如果是故意行为,保险公司不退费。如果是重大过失,保险公司可以退费。

如果确实是因为投保人的行为而导致保险公司做出拒赔决定的,就依照保险法执行就行,所以损失不损失还的看实际情况。

举例一:

王先生在某医院检查,发现自己有高血压,并已经达到高血压三级,即收缩压大于180,舒张压大于110。觉得自己的风险挺大的,就在保险公司未如实告知的情况下购买了商业保险,等待期过后因高血压住院治疗,保险公司做出拒赔决定,并不退换保险费。这个就属于故意未履行如实告知义务。

举例二:王先生在保险公司购买一份医疗保险,在等待期内因为高血压住院治疗,保险公司做出拒赔决定,但是这种情况会退还保费。因为没有证据显示王先生是故意不履行如实告知。

所以在购买保险的时候一定要做如实告知,不要在合同上有瑕疵,不要以为保险公司调查不到你的既往病史,尤其是现在,只要拿着你的身份证,去相关医疗单位很容易将你的既往病例调查出来。

老炮建议:购买保险的时候一定要如实告知,将核保的权利交给保险公司,不要尝试欺骗保险公司。购买保险的时候一定要看条款,什么赔什么不赔在保险合同都明确说明了。

至此,以上就是小编对保险为什么没收保费呢问题的详细介绍了。希望这1点关于保险为什么没收保费呢的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险为什么没收保费呢 拒赔 保险 保险公司

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