大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于先天疾病保险公司不理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关先天疾病保险公司不理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么买了商业保险，发生某些事故保险公司不予理赔？
1、买错了保险类别
2、买对了类别，不在理赔范围。比如：合同说只理赔社保范围内，而抢救中都是社保外的用药。没有达到合同规定的理赔条件。
3、违法犯罪、酒驾、或者违反了合同中的免责条款。
4、买保险时未如实告知自己当时的体况。有的人身体有乳腺增生和结节，都不告诉保险公司，你的保险等于白买。
为什么买了商业保险，发生某些事故保险公司不予理赔？
杨某是一名货运司机，2024年在中国人寿购买了一份商业保险。其中人身意外保险的保额：200万，货车的保额是100万。购买保险已经四年多啦，从来没有发生过什么事情啊!
前几天和公司老板聚餐，晚上喝酒喝得有点头痛。事后晕过去啦，什么都不知道啊。早上醒过来的时候，发现自己昨晚没有回家!害怕回家被老婆发现啦，路上“超速”驾驶。加上晚上没有休息好，路上头痛没有及时就医。路途中，发生了意外事故。导致路面栏杆损坏，车身受损。人员伤害还好不是很严重，经济损失谁帮你救济啊？
案发现场：打电话，报保险公司。交警通知家属，叫她带上保险合同。中国人寿的售后工作人员，看到客户的情况非常的难过啊。难道保单合同的条款你都不知道吗？
保单放在家里，保险销售人员给他讲保险合同的时候。他非常着急，没有在意合同的内容。直接签字啦，事后忙着工作。也没有主动联系过保险公司的工作人员哦……
你（杨某）这个人怎么能够粗心大意啊，你拥有哪些保障意识都不知道哟。发生经济纠纷，找谁来帮你评理啊？现在讲的是法律，而不是你说啦，不知道就能蒙混过关啦!
为什么买了商业保险，发生了交通事故保险公司不给予理赔啊？
有什么道理可以不赔啊？不是买了保险都要赔的嘛，怎么会这样？难道你想耍赖啊？
保险公司的合同明确规定：
“超速”驾驶，“醉酒”驾驶，“疲劳”驾驶免除条款啊。你这是严重违反法律啊，触碰法律的底限啦。按照交规：吊销你的驾驶证，并且终身不能考取驾照啊。并且判取有期徒刑三年零六个月哟，你是不是很伤心和难过啊？做任何事情的时候，怎么不替别人考虑一下后果呢？
看到这个合同的时候，你应该明白了吧？为什么保险公司不给你理赔，你还有什么理由去找保险公司的麻烦啊？
保险拒赔的因素其实很多，不少人在网上看到消息就断章取义，有些作者也是刻意夸大拒赔事实，最后造成很多网友的误解。保险拒赔首先得搞清楚拒赔的原因。
拒赔主要原因
拒赔的原因主要有下面几种。
1.投保没有如实健康告知。
这个原因是我看到最多的一种情况。就是在投保的时候隐瞒健康问题，在理赔的时候被保险公司查出来了。最容易因为这个原因被查的，是投保2年内出险的客户。
所以，投保时保险公司的健康告知问题一定要如实告知，不要轻信某些业务人员的话，他们不是保险公司，不能代替保险公司做决定。
2.不在保险责任内。
有一些客户认为买了保险就什么都该赔。但是你买了冰箱可以当洗衣机用吗？当然不能。
你发生了意外，却买的重疾保险，这当然也是不能理赔的。
还有一种情况就是属于责任免除。比如有些意外险不包含猝死责任，那么自然就不会赔偿猝死。还有酒驾、犯罪等行为通常也是不赔的。
3.保险失效。
买了保险一定要按期缴纳保费。只要在交费期60天内都可以缴费，超过60天没交费，保险就会失效，失效后需要找保险公司复效才能重新生效。
4.等待期内患病
寿险、重疾险和医疗险一般都是等待期，就跟社保一样，要过了等待期之后出的事，保险才赔偿。这个也是为了避免某些客户逆选择，发现身体不好了才买保险。所以，买保险一定要在健康时买。
5.既往病
既往病、遗传病和先天性疾病通常都是不赔的。为什么呢？因为这些病都是在投保前就已经有了的，如果要赔偿的话，保险公司岂不是都得破产了。
被拒赔后怎么办
被拒赔后虽然挺闹心，但是也不要慌，了解被拒赔的原因后，就要根据情况找对策。
通常被拒赔后，首先可以跟保险公司沟通，沟通无果可以投诉银保监会，再不行可以起诉，如果是因为条款不明或者违背常识等，法律都是站在投保人这一方的。
比如保险公司说不在保险责任内，那么可以对照合同条款，看到是不是真的不在责任内，如果是因为保险条款要求的标准过于苛刻，或者违背医学常识，那么你的胜算很大。
总之，被拒赔没有那么可怕，而且拒赔率现在也已经非常低了。据相关统计数据，大部分保险公司的获赔率都在95%以上，你只要在投保时如实告知健康情况，就可以最大限度地获得保险保障。
至此，以上就是小编对先天疾病保险公司不理赔问题的详细介绍了。希望这1点关于先天疾病保险公司不理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签： 先天疾病保险公司不理赔 保险 保险公司 拒赔
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