保险公司为什么拒绝理赔呢好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险公司为什么拒绝理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险公司为什么拒绝理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

因为没有搞清楚买的是什么类型的保险，如果买的是意外险那么如果产生疾病入院治疗的话那就不能用。特别是很多人青睐分红型保险，既然属于理财型那么保障就少，等到因大病需要赔付时额度低，但保费又交了那么多，有上当受骗的感觉，所以在买保险时要配置齐全，通过专业的代理人了解不同保险的功用，特别是医疗险，是基础配置！

保险不理赔的最大原因在国内应该是投保人去理赔一个保险合约中无法理赔的条目造成无法理赔。

举个例子，很多国内重疾保险保障中对中风的规定是永久性脑神经损伤并且后遗症180天等等。如果病人中风后出现脑神经损伤，但医生未断定是永久性，又或者后遗症只出现了60天。这些都属于无法理赔的重大疾病情况。

但是投保人在投保的时候是不清楚的，原因在于保险代理人根本就没有把这件事说清楚，不够专业造成的。诸如此类的例子太多。

又比如保险储蓄计划。说第二年可以拿多少分红，但是你仔细计算后会发现两种情况。一种情况是你实际大多数的分红是在提取已经交了的保费，整体分红实际很少，但计划书上不会这样呈现。第二种情况是有些人寿储蓄计划是需要在某些年份后才能回本，因为它有一个投资周期，以及，在这个未回本的期间内资金可以起到很好的隐秘作用和资产隔离作用。

但是投保人也不知道，原因还是在于保险代理人自己根本都不清楚储蓄类保险的运作机制是什么。那么未到回本时间点去提前，把储蓄险当成了基金理财，或者当成了银行理财计划去提分红，这都是错误的。怪谁呢？只能怪那个不够专业的保险代理人。

保险公司不尽责，有钱就收。如意外伤害类见钱就收没毛病，当保费比较高，保期比较长，只是单纯让投保者如实告知不恰当，财保类保险公司应当自己调查落实，人保类保险公司应组织体检，如体检合格保险公司自行承担费用，不合格由投保人承担大部份费用。以小见大，专业人员不可能想不到改进，只不过规则制定者永远不会把绞绳套在自已脖子上。另非常反感把骗人的锅甩给临时工。

这个问题的形成是有历史原因的。保险行业刚开始进入中国大陆，招募了很多业务员（跑保险的），而这些业务员基本都是三无选手（无学历，无技术，无经验）。靠的就是一张嘴，与死缠烂打，卖的对象基本都是熟人、亲戚、朋友，最后实在挨不过去面子就买一个想着对自己也没坏处。就这样本身对保险内容与业务都不太清楚，能卖出去全靠对方的信任。一个稀里糊涂的卖，一个稀里糊涂的买。这样就造成了很多保险其实并没有真正对被保人做到准确投保。再加上有些投保人故意隐瞒个人身体疾病或之前有过住院手术经历。等到出险时才发现保险合同里没有相关项目，或者被查到之前就有过相关的住院经历，造成了花了钱却无法赔付的尴尬局面。再加之人言可畏，给人们的感觉就是保险和骗人画上了等号。所以如果真要买保险找一个信的过的专业的人给你规划一下，同时自己也要详细了解保险合同内容，做到心知肚明。

如果把不理赔的所有情况，都例举出来，是很多的，有些是没搞懂保险造成的，有些则是保险条款规定不理赔，我们来看一下。

一、发生的情况，跟所买的保险完全没有关系。

生病住院了，买的年金保险，根本两码事，不可能理赔。

发生了交通意外事故，买的重疾险，根本两码事，不可能理赔。

打个不恰当的比喻，买了苹果，是吃不出香蕉的。苹果不代表所有水果，买的一份两份保险他不具备所有保险的功能。

二、等待期内发生事故，是不赔的。

医疗险、重疾险都是有等待期的，在等待期内发病，是不赔的。

三、骗保是不赔的。

以骗保为目的，故意伤害自己或者他人，都不赔的。

隐瞒自己的病情，故意骗保，是不赔的。

2年以内的自杀是不赔的。还有一些违法行为是不赔的。

四、资料不符合也是不赔的。

资料不符合，有很多种，一种是出险事故没有异议，但是提交资料缺少；还有一种是出险事故没有认定，比如说这次的疫情，一定要医院认定才能享受国家免费治疗。当然这第四种其实是少数，大部分是上面3种的情况。

至此，以上就是小编对保险公司为什么拒绝理赔问题的详细介绍了。希望这1点关于保险公司为什么拒绝理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。