大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于意外保险理赔拒付的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关意外保险理赔拒付的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买的意外保险,出事后保险公司一直拖着不赔付,应该怎么办?
首先要先看看是否确定属于保障责任,其次要看看所提供的资料是否齐全。如果全部都确定的话,按照规定保险公司需要在30天内确定是否赔付,要么赔付要么下拒付通知。如果30天什么都没有,一直拖着的话,请拨打银保监会的投诉电话12378,进行投诉维权。
一般只有两种情况:
1、在合同要约条款内,明确责任后,保险公司依据合同赔付;
2、在合同要约条款内,没有录入所出险内容情况,保险公司拒赔,但需说明拒赔付原因。
如果你的情况较为特殊复杂,处于是或不是保险责任临界点,你又不服保险公司认定,就可向上一级——保监会如实反应,以期得到赔付,还可申请仲裁。
这个一般是不会的,除非有对核赔有异议,一般合同会约定理赔期限,但对有争议的核赔会耽误时间,如果无任何争议,可以给银保监会投诉,我想对于明显符合理赔条件的一般保险公司会尽快赔付的。
一、保险业的竞争是非常激烈的,各家公司为了提高竞争力、提升美誉度,在理赔服务上、赔付时限上都做了很多工作,可以说比十年前有了大幅提升,可赔可不赔的,选择赔,可赔多可赔少的,选择赔多,不是坊间传言的理赔难。
二、保险公司的赔款准备金与某个个人的保险赔偿金比较,就如同大象和蚂蚁,保险公司不会为你这点小事自毁形象。
三、之所以出现了拖延现象,无外乎这几种情况:
资料不齐:补齐资料,会很快拿到赔款;
有争议:保险公司自收到理赔资料起,对赔案做出调查,赔与不赔,会以书面形式告知你,不会拖延;
欠保险费,欠费的,自理。
资料不齐的可能最大。
意外险哪些情况不保障?
谢邀。
我们经常听到有人说保险是骗人的,多数是因为自身对保险条款了解不够,或者业务员擅自夸大保险内容。正因为如此,答主的保险都是自己从网上精挑细选的。
言归正传,题主的题目表述不准确,因为意外险有很多种类,每种意外险所保障的不尽相同,范围有大有小,相应的价格也有高有低。
意外险需要根据自身需要去选购,多方位衡量性价比。
我就简单介绍一下意外险之中的几个坑吧:
1、意外伤残是不是被阉割;
2、意外险是不是有生存期限制;
3、意外险是不是需要激活;
4、意外险是不是有免赔额,额度是不是太高;
5、意外险是不是限制了工作种类,第4、5、6类工种能否投保;
6、免责条款一定要注意
7、猝死是不是在意外险以内
8、投保年龄是否符合
9、看清投保的种类,航空、交通、自驾还是日常意外等
10、是不是有捆绑销售;
如果帮助到你们,请关注我一下,谢谢
附:
根据中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》(2024年修订)第十二条规定,意外险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。意外险作为一项传统保险业务起步较早,早在上世纪50年代,国内就曾经开办了旅客意外伤害强制保险。80年代恢复国内保险业务后,意外险发展平稳,产品日渐丰富,现已逐步形成了航意险、学平险、建意险、旅意险等具有一定社会影响的险种。
意外险哪些赔哪些不赔,不是道听途说。您需要关注它的免赔条款项目。意外保险分【大】意外伤害保险(保障意外身故和意外伤残赔付)和【小】意外伤害医疗保险(磕磕碰碰、猫抓狗咬、打球摔伤骨折…等意外导致的门急诊或者意外住院费用报销)。平安保险意外险责任免除分别如下:
1、意外伤害保险责任免除项目:
2、意外伤害医疗保险责任免除项目:
其他保险公司的责任免除条款也大同小异。
对于意外伤害保险要特别指出的是:猝死不属于意外。第四条免除条款:被保险人酒后驾车,其他公司可能还会加上:被保险人无合法有效行驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车。这些细微的变化,对理赔都会有一定的影响。
至此,以上就是小编对意外保险理赔拒付问题的详细介绍了。希望这2点关于意外保险理赔拒付的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
还木有评论哦,快来抢沙发吧~