为什么保险公司总拒赔呢保险到底该不该买为什么老是拒赔？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么保险公司总拒赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关为什么保险公司总拒赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险到底该不该买为什么老是拒赔？
2. 叔叔买了10年保险，自己得肺癌了，保险公司拒赔，保险是“骗人”的吗？

保险到底该不该买为什么老是拒赔？

保险如果家里条件好的话还是买比较好，这样可以在未来有一份保障。保险老是拒赔是因为卖保险的时候很多业务员不专业，忽悠买保险的人很多情况没有如实告知，所以保险公司拒赔。当然也有很多情况达不到保险公司理赔的要求所以拒赔。所以买保险一定要找专业人士同时了解清楚保险理赔条件，如实告知自己情况。

叔叔买了10年保险，自己得肺癌了，保险公司拒赔，保险是“骗人”的吗？

我曾今从事过保险行业，今天我就为大家揭秘保险行业内幕，希望对你们有帮助。请一定要认真看完。很多人觉得保险公司是骗子，无非一个原因，说好什么都保，出事找谁都不赔。有的朋友，为了好理赔，不惜重金，买大公司的保险产品结果呢？生病了！还是不赔！

重疾险不赔的真相，保险不便宜，请耐心看完，再也不踩坑。“这份保险生病了就能赔钱是么？”“对对，我这保险保很多病的，得了病就能赔！”

重疾险真的是确诊即赔么？只要得病就赔钱？真相是，不一定！为了解决不同公司对疾病的定义不同，2007 年，保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对各大保险公司疾病进行了统一。也就是说，无论是 80 种重疾，还是 100 种重疾，前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。这25种病种占重疾理赔95%以上，覆盖了大部分经常生的大病。

那这些病是得了就能赔吗？不是，所有保险公司都一样，这25种疾病，赔付条件分成了三种。

第一种，确诊即赔，这个就比较爽快，只要医生确诊 你就是得了病，那马上就能得到赔付。

第二种，患病后采用某些治疗手段。这个就不是确诊即赔咯，得生病了，并且运用了规定治疗手段治疗，才能赔。老王生病了，没用这种治疗手段，不赔。举个例子，老王得了冠心病 ，需要手术治疗。医生说，你这个情况就不用开胸（打开胸腔）做手术了，现在医学有微创治疗，效果也非常好，于是老王做了“微创冠状动脉介入手术 ”。结果保险公司不赔。为什么呢？让我们看看，统一规定的赔付条件是怎样的。我们可以看到，老王做的是微创手术，没有开胸，而条款上写的，非开胸不在保障范围内。所以重疾没法赔。

第三种，患病且达到某一特定状态。这条件意思是说，确诊了疾病，但是得严重到某个程度，才能赔，

即使你生病，但没有很严重也是不赔的哦。举个例子，倒霉的老王，年纪大了，得了脑中风，经过半年的治疗，没有瘫痪，还能一瘸一拐的走路。这样保险公司赔吗？我们看看保险公司是怎么规定，脑中风赔付的。也就是说，半年治疗后，得达到以下的一种条件，挺严重的，反正老王没达到，所以不赔。所以，大家记住了吗？重疾险不是确诊即赔，确诊即赔的只有三种，其中恶性肿瘤也就是癌症是确诊即赔的。“这不是坑爹嘛？那像之前老王微创这种小手术，怎么才能赔？”对于，没达到重疾标准的，可以用中症或轻症赔付。

这也是目前许多重疾带轻症的原因。比如老王买的保险如果轻症中含有下面这条微创冠状动脉介入手术，那么老王做的微创手术也能赔了。是不是突然觉得有轻症真好？哇，我买的保险轻症包含40几条。爽死了！敲黑板！轻症不是越多越好。轻症是没有统一定义标准的，也就是说，怎么定义由各加保险公司自己说的算，不同保险公司的轻症程度可能会不一样，如果你买的保险轻症都是凑数的，根本用不上再多也没用。“那保险公司是越大越好理赔吗？”很多老铁，以为自己买的贵，买的大牌子的保险公司。理赔就省心，真的是这样吗？

首先要澄清一个概念，不是大家看过广告的就是大公司，没听过的就是小公司。每个公司都有自己的定位和战略，不是每家公司都会铺天盖地的进行广告投放，自然也不是大家没听过的公司就是小公司。比如说，法国安盛公司（AXA）是全球最大的保险集团，德国安联集团是欧洲最大的保险公司，等等，没听过吧，没事我以前也不知道。他们都在中国有非常棒的产品。那理赔是否容易和公司大小是否有关呢？我们买保险，其实就是和保险公司签了一份合同，关于保障内容、理赔约定，从签订的那一刻起，就以法律合同的方式确定下来了。是否能够理赔取决于合同条款本身。

我们拿一些市面上没听过的“小公司”，和广告打得多的“大公司”进行对比一下。上文也说了，因为轻症每一家产品都不一样，我们用较为常见的11种轻症对比看看。选了2个“大公司”，2个“小公司”，我们可以发现，“大公司”有些产品轻症种类多，但不中用。并不是说大公司就容易理赔，条款没写有的，大公司难道就会赔？当然不会。是否能够理赔取决于合同条款本身。而不是所谓的名气，希望大家能明白。最后，世界上没有完美的人，自然也没有完美的重疾险。只有买到适合自己的，才是最完美的重疾险。

实事求是的说，保险不全是“骗人”的，当然还可以说不是每款保险都“骗人”。

财智成功说过，保险公司赚钱的核心有两点，一是超低的理赔率，二是超低成本的资金。

之所以很多人觉得保险“骗人”，无非如下几点：

1、理财型保险真实收益率太低，往往连银行普通定期存款利率都跑不赢，周期还特别长；

2、购买前宣传的天花乱坠，各种承诺，一到需要时理赔就特别困难；

3、保险合同咬文嚼字，限定词和限定条款太多，都会成为理赔的拦路虎；

买了10年保险，得肺癌了保险公司拒赔，这在很多人看来无疑锤实了保险公司“骗人”。但是保险公司一定有话说，拿出合同来一条一条讲，咬文嚼字一番，确实让人无法反驳。

普通人购买保险往往是通过保险销售人员，而不是直接到保险公司购买产品。在购买过程中，健康险需要投保人履行告知义务，填写调查问卷之类，将以往健康状况甚至家族病史告知。如果销售人员疏漏，或者故意留下漏洞不认真填写，曾经发生过与癌症有一定关联的疾病却没有告知并写清时，在发生重大疾病后就容易遭遇拒绝理赔。

保险合同是相当严谨的，这是保险公司赚钱的关键，设计的非常完善，确保了自身利益，也大幅降低了理赔概率，但是厚厚的合同里面有很多专业词汇，普通人很难完整明了的阅读，这同样会埋下隐患。

看清保险合同里的条款、理赔范围和拒赔条件至关重要，当然也可以作为是否值得购买该款保险产品的关键。

每家保险公司的条款都有差别，只要不符合条件，就会拒绝理赔。

责任免除的条款很多，只要符合一条就可以拒绝理赔，同样有利于保险公司。

结论，保险销售人员往往会夸大宣传，号称可以覆盖多少种疾病，但是保险合同是严谨的，最终还是要拿合同来说事。对于消费者来说，与其争论是否保险“骗人”，不如在真正需要时货比三家，认真对比保险合同，读懂合同，弄明白什么样的情况才会理赔和拒赔。

保险分为

一，裸险

二，半险

三，全险

裸险是只有身故保障

半险是由身故保险，意外险，重大疾病保险构成

全险是由身故保险，意外险，重大疾病保险，医疗险，住院费用津贴构成，

可以看出，全险是保障了我们人身中的所有风险的。

那么不知道叔叔买的是全险吗？

还有一点，叔叔是否履行如实告知呢？或者责任免除部分呢？

保险规定是死的，保险不骗人，往往是人（销售人员）在骗人。

为了让大家更方便、更直观了解保险，为大家整理了以下几点。

一，走了才赔的叫寿险；

二，确诊了就赔是重疾；

三，伤了可赔的是意外；

四，花了可报的叫医疗。

五，领一辈子的叫年金险。

愿您保险买的明白，保的周全。

买不买没关系，花点时间了解无害。

你的叔叔生了这个病，我们表示很遗憾！

你这样表述，我们是没有办法判定保险公司不理赔的具体原因的，但大体上会有以下原因：

1，叔叔买了意外险，却没有买重大疾病保险，就好像你买了一件衣服，她是没有办法当裤子穿的，因此就无法理赔。

2，叔叔在投保的时候可能由于代理人没有说清楚的责任，或者是叔叔本身的遗忘，有可能没有做如实的健康告知，比如说他之前就有身体健康有问题，高血压，糖尿病，尿酸高等等，如果健康告知没有如实的话，保险公司会认为这份合同根本就是一个无效合同，也有可能不理赔。

3，叔叔购买保险后，还有可能是叔叔的保单并没有及时交费，可能已经处于停效的状态，保险公司也不会理赔。

简而言之，现在保险在保险法以及银保监的监控下，是不会有骗人的行为的，还是非常遵守诚信原则，符合条件，理赔还是非常快的！

没有骗人的保险公司，只有不专业的代理人，和没有如实告知的客户而已！

除开我说的这三种情况以外，保险公司是一定会理赔的，因为我自己的妈妈在生了脑瘤之后，获得了20万的理赔！一个单亲家庭，一个女孩负担着一个70岁的妈妈，如果不是这笔保险金，今天我妈妈不会快乐的在小区跳的广场舞！所以不要跟我说保险公司这也不赔那也不赔！

如果你在当地的保险服务人员不办理理赔，或者告诉你不可以理赔的话，你可直接联系我，我来协助你完成理赔，我可以给你开通全国性的直接理赔服务，任何保险公司！

希望能够帮到你！

至此，以上就是小编对为什么保险公司总拒赔问题的详细介绍了。希望这2点关于为什么保险公司总拒赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。