健康保险 保险公司理赔流程健康险保险解约后还能理赔吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于健康保险 保险公司理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了6个有关健康保险 保险公司理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 健康险保险解约后还能理赔吗？
2. 母亲今年48岁，一年前体检查出来有乳腺结节，在网上买保险以后生病了会被拒保吗？
3. 全民健康险去哪里报销？
4. 保险公司理赔时怎么调查健康状况？
5. 健康险重复购买不同产品怎么理赔？
6. 南太湖健康保险怎么申请理赔？

健康险保险解约后还能理赔吗？

健康险保险解约后通常不能再申请理赔，但具体情况还需根据保险合同的条款来确定。以下是对这一问题的详细分析：

一、保险合同解除的一般原则

合同解除的后果：

根据《保险法》及一般合同法的规定，保险合同一旦解除，双方的权利与义务即告终止。这意味着保险公司不再承担被保险人在合同解除后可能发生的保险事故的责任。

解除后的处理：

保险合同解除后，保险人可能会按照双方协商的解除协议或法律规定，扣除相应的费用后退还剩余的保险费给投保人。但此退还并不等于保险公司对后续可能发生的保险事故承担责任。

二、特殊情况下的例外

解除后续保险责任条款：

如果保险合同中明确规定了解除后续保险责任条款，即合同解除后，被保险人仍享有某些特定情况下的保险责任，那么在这些特定情况下，被保险人仍有可能申请理赔。但这种情况较为罕见，需要特别留意合同条款。

三、理赔申请的时效性

理赔申请的时间限制：

在购买健康险时，应仔细阅读保险合同中的条款，了解理赔申请的时间限制。一般来说，被保险人需要在保险事故发生后的一定时间内（如30天或更长）向保险公司提交理赔申请。如果合同已解除，且事故发生在合同解除之后，那么通常无法再申请理赔。

四、总结归纳

综上所述，健康险保险解约后通常不能再申请理赔。这是因为合同解除后，保险公司的责任已经终止，不再承担被保险人在合同解除后可能发生的保险事故的责任。然而，也存在一些特殊情况下的例外，如保险合同中明确规定了解除后续保险责任条款。但这种情况较为罕见，需要特别留意合同条款。

为避免因合同解除而导致的理赔问题，建议在购买健康险时认真阅读合同条款，了解保险责任范围、理赔申请的时间限制以及合同解除的相关规定。同时，在需要解除合同时，应与保险公司充分沟通，确保双方权利与义务的妥善处理。参考：1.保险合同解除后还能否申请索赔?_律事无忧2.健康险理赔流程有哪些?3.如果我的保险合同被解除了,还能申请索赔吗?_律事无忧4.保险合同解除后,保险公司还会赔偿吗?_律事无忧

母亲今年48岁，一年前体检查出来有乳腺结节，在网上买保险以后生病了会被拒保吗？

有可能会被拒保的。

商业保险参保时都明确要求身体健康，如果没有如实告知这个情况，以后万一被保险公司知道，保险公司会以违反诚信原则，拒绝赔付，即使有可能以后生病与乳腺结节之间没有什么关联。

这时候你妈妈只能选择国家的医疗保险，这个保险是不要求身份健康的，但是国家医疗保险属于报销类型的保险，根据你看病花费金额，按照一定比例予以报销。

不会被拒保，但有没有得报销或赔付就不一定了，如下几个建议供参考：

一、首先保险是只保在买保险之前是健康的，但其他方面还是可以保的，比如说你母亲以前有乳腺结节，万一以后得的病跟这个乳腺结节根本没有关系的是可以理赔的。

二、建议你对这份保单进行补充告知，联系保险公司进行补充告知，补充告知后有几种结果：

1、加费承包有关乳腺结节相关疾病；

2、责任免除有关乳腺结节相关疾病；

所以买保险时一定要如实告知，并且对所购买的险种要进行详细了解。

希望我的回答对你有帮助。

我想题主问的是不是，在网上买保险以后生病了会不会被保险公司拒赔吧？

默认题主购买的是健康类（医疗险或重大疾病保险），只有这类保险和被保险人的健康情况相关。

首先，如果在购买保险之前就已经检查出来有乳腺结节，那么在购买健康类保险的时候，应该如实告知的。保险公司拒赔最多的原因就是未如实告知被保险人的健康状况。

其次，如果没有如实告知，已经购买了健康类保险，怎么办？

建议进行补充告知。

根据本人所了解到的健康类保险产品的健康告知，基本都会问到“结节”类的健康状况，没有如实告知的话，保险公司大概率的是会拒赔的。即使乳腺结节没有达到分级的标准，那也给保险公司以拒赔的口实。

先看一下乳腺结节分级是怎么回事？

乳腺结节分级比较常见的是1-4级的情况，一般情况下在体检报告中会明确级别的。

乳腺结节的分级：

补充告知会有哪些可能性呢？

下图是根据本人从业经验以及对不同保险公司针对乳腺结节分级的不同处理情况进行的总结。

不同的乳腺结节分级情况对应可能产生的结果，其中，红色的标志为可能性较大的结果。

从图中可以看出，如果是医疗险的话，被拒保的可能性更大些，如果是重大疾病保险的话，除外或加费承保的可能性更大一些。

鉴于题主是在网上购买的保险，不知道属于那个保险公司或者渠道，应该是没有专属的代理人或者经纪人的，可以咨询客服或者直接拨打保险公司的热线电话，寻求帮助，如实进行健康补充告知，充分保障自己的利益。

如果觉得我的回答有用的话，或者有更进一步的与乳腺结节相关的问题的话，欢迎留言或者私信作者。

需要如实告知，不如实告知一般会拒赔。

你的问题基本会涉及两类保险，重疾险和医疗险。

购买重疾险

大多数的重疾险乳腺结节是除外承保的，即以后出现乳腺癌以及其转移癌是不赔的。个别保险公司可以承保BI-RADS分级1-2级的，如果是这种情况，您也如实告知保险公司，保险公司正常承保，那么未来发生问题，保险公司是一定赔的。

购买医疗险

保险公司都会将乳腺癌及转移癌除外不保的，治疗乳腺结节的费用更不会给报销，因为这会归结为既往症。

以上是如实告知的情况。如果不如实告知，那保险公司不但乳腺疾病保险公司不会承担责任，甚至与乳腺无关的疾病也不会承担责任。

所以，综合判断一下是否要买，核保的结果是否能承受，如果买建议一定如实告知。别侥幸，也别思考保险公司能不能查得到体检告别，很多情况下保险公司根本就不用去查，自己就会露馅的。

查出乳腺结节的时间点是在买保险前还是买保险以后？买的什么保险或者说准备买什么保险？

像重疾险、医疗险都会有健康告知，如果仅仅是乳腺结节没有其他问题，大部分重疾险除外乳腺方面疾病承保，若做分级，≤2级有希望在开门红期间标体；医疗险大部分是除外、延期的结果。

如实告知，若标体或加费承保，后续理赔保险公司不会拒赔；若除外乳腺方面疾病承保，后续理赔若不是乳腺方面疾病可赔；若延期，则看后续情况而定。

若术后无结节，也可以正常投保。

全民健康险去哪里报销？

在保单中载明的医院。

根据保险官网查询,全民建康保险必须在保单中载明的医院报销,要住院后才能申请报销的。如果说一时没有办法去定点医院就诊,那么一定要打保险公司的客服进行备案,申请非定点医院救治,然后再在规定的时间内转入到相关的定点医院去治疗这样方可获得理赔。

保险公司理赔时怎么调查健康状况？

1、查社保记录

具有覆盖面广、基础报销特性的社保，使得社保卡频繁出现在大家看病、买药、挂号等场景下，它详细记载了门诊、住院等各种消费记录。

如果在调取医保记录中显示一些高血压、糖尿病等慢性疾病，这对于理赔来说是一大隐患。

2、查医院门诊住院记录

过往疾病核实病历是保险公司在核赔流程中的主要参考对象，即使我们可能已经弄丢了很多年前的病历，但是保险公司依然可以找出来。所有的就诊记录都会保存在医院的电子档案中。

一般医院对于就诊记录的保存也有一定要求：所有门急诊电子病历至少保存15年；住院电子病历至少保存30年。

3、查行业内的投保和理赔记录

各家保险公司也会相互调查被保人是否在多家购买，购买时有没有如实告知健康状况，是否有被其他保险公司理赔过或拒赔、拒保的情况等等。

因此，消费者在投保的是否一定要如实告知，不要抱着侥幸心理，觉得保险公司查不出来而进行隐瞒，一旦以后被查出来得不偿失。

保险公司调查健康状况的方式如下：

1、社保记录

具有覆盖面广、基础报销特性的社保，使得社保卡频繁出现在大家看病、买药、挂号等场景下，它详细记载了门诊、住院等各种消费记录。

如果在调取医保记录中显示一些高血压、糖尿病等慢性疾病，这对于理赔来说是一大隐患。

2、医院门诊住院记录

过往疾病核实病历是保险公司在核赔流程中的主要参考对象，即使我们可能已经弄丢了很多年前的病历，但是保险公司依然可以找出来。所有的就诊记录都会保存在医院的电子档案中。

一般医院对于就诊记录的保存也有一定要求：所有门急诊电子病历至少保存15年；住院电子病历至少保存30年。

3、行业内的投保和理赔记录

各家保险公司也会相互调查被保人是否在多家购买，购买时有没有如实告知健康状况，是否有被其他保险公司理赔过或拒赔、拒保的情况等等。

健康险重复购买不同产品怎么理赔？

健康险重复购买不同的产品理赔是一样的。原因如下，保险公司在健康险的产品就是我们所理解的医疗保险，那在保险条款中医疗保险它的首要的原则是补偿的原则，比如说你治疗花了100万块钱，你买了10家保险公司的产品，那么10家保险公司全部加在一起，才把这个100万块钱赔完不会说你没加工资给你。赔100万，所以医疗保险在购买足额之后不要重复购买，以免浪费钱。

南太湖健康保险怎么申请理赔？

具体的理赔流程为：

　　责任一、责任二部分，在一站式结算上线前产生的费用，共保体会进行统一清算，并将应赔付部分费用及时赔付。一站式结算上线后，不论在市内还是市外(含省外)，均可以实现一站式结算。市外就医时未使用医保卡结算的人员需将就医相关资料带至参保地医保经办窗口进行报销赔付。

　　责任三部分，在一站式结算上线前，需要参保人主动到参保地医保经办窗口申请报销。一站式结算上线后，被保险人满足目录外高值药品清单使用条件，且在市内就医的，可实现一站式刷卡结算;若在市外就医的，在申请理赔服务审核通过后，可以提供配送服务，并凭相应票据至参保地医保经办窗口申请报销。

至此，以上就是小编对健康保险 保险公司理赔问题的详细介绍了。希望这6点关于健康保险 保险公司理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。