大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司理赔骗人的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险公司理赔骗人的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么保险公司理赔了那么多人,还有人说保险公司骗人?
我从事保险工作3年,虽然不长,但也有自己对中国市场的见解。
信者会买,不信勿劝
保险是一每个家庭的隐形刚需,需要保险从业者进行需求激发才愿意购买,但很多不了解,也不愿了解的人,自然对保险不感兴趣,甚至对于网上的负面报道而人为这是骗人的东西。
但我个人坚信每个从业者都希望身边的人能买保险,但是要记住善良的佛也只渡有缘人。很多人你一而再再而三地劝说,只会把自己给弄丢了姿态,好的东西不要劝,信者自然会买!
经济基础决定上层建筑
很多人觉得保险都是有钱人买的,其实不准确,而是条件不好的更应该买保险来抵御风险,但他们首要解决的确实温饱。很多家庭甚至已经意识到了保险的重要性,但是经济条件,和家庭的决定权不在自己手上,真的很难做出决定。
比如我之前遇到的一个客户,是3个孩子的宝妈,天天做家务带小孩忙得晕头转向,全家的经济来源全在丈夫手上,然而他也也是到保险的好,可无奈要丈夫出钱。但是丈夫压根只知道忙工作,只认为交个居民医保就够了,没必要浪费钱买这些!
销售误导
有一类人在很早之前就买过保险,但有存在被业务员销售误导的嫌疑,保险买的不全,从而发生风险没有获得理赔,并且退保也没有得到多少钱,因而觉得保险就是骗人的东西。
往往网上说保险不好的人,有大半是因为被保险坑过,而给保险下的结论,因为没有受益,自然不会觉得保险好。所以每个人对保险的看法都会出现两极分化,很正常的!
为什么保险公司理赔了那么多人,还有人说保险公司骗人?
的确是这样。一方面,保险的确理赔了很多,但是说保险公司骗人的也很多。
另一方面,保险的确是好东西,但是保险的确在很多人眼睛里,至少印象很差。
1、我本人就被保险公司的熟人骗过两次,就是保险公司所谓的“分红型保险”,当初说的是,买这种保险,收益比存款高很多,又多了一份保障,另外还有可观的分红,结果到期了,所谓收益只有同期存款利息的二分之一,其余的一概没有,找经办熟人电话拉黑,找领导答复以书面合同为准(实际上合同我压根没见过),最后一怒之下投诉媒体,才勉强挽回一部分损失。不信的话,搜索一下“存单变保单”,大概有780万个搜索结果,可见被骗的绝不是一个两个。
2、保险所谓骗人,很大一部分原因是保险公司的(一线)从业人员素质差。保险公司的一线业务人员更换很频繁,有的一张保单,从投保到结束,要更换多个人员管理。这些人,其实他们自己连保单的内容都一知半解,为了业绩(他们的收益和业绩挂钩),当然去使出忽悠大法,一言以蔽之是买保险的时候无所不赔,但是真正到了理赔的时候,除了这不赔就是那不赔,其实这个不能算保险本身的毛病,很多员工都是从卖菜大妈中招来的,要求他们精通保险实在是有点苛求。
3、保险骗人,有很多情况属于双方对同一个事情的不同定义,或者保险公司自己制定了一些规避责任的专用术语。例如某甲买了一份大病保险,结果遇到大病,花了十几万被拒赔。拒赔的理由是,他住院透析89天,而保险公司的合同文本规定,住院满90天才算是“大病”,为什么要满90天才算大病?89天的病和90天的大病,区别在哪里?当初你要是明确告诉人家必须满90天才赔,绝不会出现89天就出院的问题。再举一个例子,某乙购买了一份大病险,当初承诺是确诊癌症理赔五万元。结果当事人确诊得了癌症,已经没有手术机会,理赔的时候被拒赔,拒赔的理由是,必须住院治疗才能理赔。这种问题很多,保险公司认为说他们“骗”不对,但是除了“骗”这个字眼,很难找到一个更准确的描述。
其实保险公司的服务不规范,受害的未必仅仅是客户一方。期待着保险公司的服务更规范一些,也许到那时候,就没人说保险公司“骗”人了。
作为在保险业呆过的人。
很诚实的说。
根本上是
一.代理人 的能力和人品的问题。
二.买保险客户 的能力和人际交往压力问题。
一、首先说代理人:
保险产品本身其实并不简单。
但进入保险公司的门槛却是很简单。
这种不匹配性,决定了很多代理人,是搞不懂产品全面的含义和作用的。
当然这里面又有两种情况:
1.自己努力了,但是确实不太懂。但是在保险公司各种政策的刺激下,有人迫于业绩挑着能够吸引人买产品的话术说。比如:等于免费买的,产品啥都管的。
2.有人懂了。但仍然处于业绩促单。刻意隐瞒或弱化产品的不足之处。
二、说说客户:
1.是想买保险,但是觉得条款太烦以及自己理解能力有限,自己又不仔细听代理人说明的。
2.是不想买保险。但是介于卖保险的和自己有各种各样的关系。迫于人际压力,完全没明白,就直接买的。
……
然后。
到了出了事。客户想起自己有保险了。但是买保险容易,核保就难。
什么不符合保障范围的。
只买了住院,根本没有买医疗的,却以为可以报销门诊的。
然后。
客户唯一的情绪与发泄出口,就只能说是骗人了。
……
所以。保险虽好。
但代理人讲良心讲能力给客户说清楚。
客户自己听明白。
才是避免日后扯皮的根本。
有句话叫做:好事不出门,坏事传千里。保险公司理赔是正常的,也是它的责任与义务。对于一些有争议的、模糊的结果,保险公司就会尽量不赔偿,这就给保险公司带来了负面的宣传效果,说不好的人比你的朋友加朋友的朋友还多。你从业十三年,应该了解了,以前的保险公司的营销方式有缺陷,加上免责条款生涩难懂,而有些素质低的营销员为了业绩,就忽悠陌生客户,导致客户的利益受损或理赔时被拒,将怨恨转嫁到保险公司,而你去展业时正好遇上这样的客户。营销行业有句话:十扣柴扉九不开,百扣柴扉十个开。
我觉得我的故事在某种程度证实了说保险公司骗人有时候不是冤望他们,我曾经在某知名大保险公司保了大病,小病等几种保险,其中有一款是大病体前给付保险,通俗解释就是只要诊断得了癌症就给我支付三万元的保额,去年我发现了肺癌,有病理报告、有诊断,可我因治疗需用钱前去理赔时,提交材料告诉我一周之内给我打到银行卡上,可是一个月也没有消息,我曾打电话咨询说在审核,后来过了好久说我没有手术住院记录,我告诉他们我癌症晚期已经没有手术机会儿,可是他们说不行,非得要我住院手术记录材料,我说有病理,有CT 报告,然后我在门诊大夫那里开来诊断证明已经转移,可还是不行,就让我出具手术记录和术后的大病理,因现在疫情期间我的问题还没有解决,我再三解释我也希望自己能入院进行手术根除性治疗可是没有机会了,但不管我如果解释就是不予理赔,告诉我这是他们的规定,因为疫情我至今还没有去处理此事,我保的是大病提前给付,所谓的提前一定是治疗之前确诊之后,而我还遇到这种土匪的做法我是不是得理解他们就是骗子?
怎么看待保险赔到了就说好,没赔到就说是骗人的?
保险合同,属于合同的一种,一些都是按照合同条款约定赔付。
所谓保险骗人,大部分是因为:
投保人期望获得赔付的情况下,保险公司未能给予理赔。
原因无非以下几个方面:
1.投保时未如实告知,对于投保前疾病保险公司肯定不赔的,这个在条款有明确约定,保障的是投保后的疾病;
2.期望理赔疾病不符合保险保障内容,比如非手术、非复发性胰腺炎躺2月花费100万,找保险公司给付重疾险赔付,因不符合重疾险条款保障内容未予以赔付,投保人可能觉得保险公司骗人。
3.投保人买了哪些保险,保障哪些内容不清晰,理赔错了险种。
比如,
脑出血找意外险理赔,因为不属于意外造成而拒绝赔付;
比如单次赔付重疾险赔完一次结束后,投保人持续治疗还希望继续理赔。因为单次赔付重疾险赔完一次保单已经结束了,而不能继续赔付。
保险针对不同情况,对应不同险种,解决不同问题。只要投保时讲清楚了,彻底明白了,正常不会出现觉得骗人情况。
但现在很多买者糊涂,卖者讲解不够清晰,导致了一些沟通上的问题。实际只要以上环节把握好了,不会认为骗人的。
对这种问题,其实见仁见智,一千个读者就有一千个哈姆雷特。
而作为从业者之一,我将这个问题视为主要是业内相关从业人员做的不足造成的。
消费者毕竟是真金白银,把钱掏出来了。他们有权利:
1、无需太花脑筋学习,就可以清楚地知道自己买的是什么?为什么买?
就像我去买个彩电,我可以选择将所有产品特性了解个遍再去选择。
也可以节省下大量的研究时间,去投入在自己的擅长的工作和生活中,仅仅知道个大概就去购买商品了,而不受欺骗和隐瞒。
现实的情况是有些从业员为了业绩,在卖出产品之前,各种巧舌如簧,把产品说得如何完美无瑕,一品在手,天下我有的感觉。
结果客户信以为真,对产品寄予了过高期望,一旦现实不如人意,自然觉得受骗。他们不知道是业务员的问题(特别是好多业务员就是亲友,不好埋怨),自然把矛头指向了保险本身。
偶尔碰到一些朋友,聊天说”我家的保险都买齐了”、”我家买了全保”、”我买的 保险什么都能保”,其背后大概率就会有个只会满嘴跑火车的业务员。
除了部分保险公司业务员,一些中介渠道也难辞其咎,特别是一些银行网店,打着理财产品甚至存款的幌子,忽悠了多少储户在糊里糊涂之下买了保险。
2、无须时时刻刻记住什么时候能赔?什么时候不能赔?
保险对我们而言可能占了工作生活的大部分,但对于消费者而言,只占很小的一部分。要求他们时刻记得、明白自己有些什么保障,是不合理的。
为客户梳理和精炼出保障内容,甚至定期提醒和回顾他的权利,其实是从业者的责任。
3、与保险公司产生纠纷的时候,得到最大限度的协助和支持。
部分从业者,特别是一些保险公司的业务员,当遇到保险公司和消费者的理赔纠纷中,出于自身在公司的续期利益与工资,不敢为客户据理力争。任由保险公司利用信息不对称,碾压消费者的正当权利,甚至在中间充当帮凶,一起忽悠消费者。
消费者也许可以忽悠一时,但终有真相大白的一天。等消费者幡然醒悟,也许已错过了争取权益的有效时间,但这样的消费体验必然让消费者对整个行业产生负面的看法。
综上所述,保险这个行业的从业者,对自己应该有高水平的要求:
1、无论有多少的业绩和财务压力,必须坚守实事求是、全面准确剖析产品的职业道德;
2、站在消费者立场上,为客户清晰自身保障做长期的服务;
3、真正的做到像律师一样代表客户立场,无论何时何地都能为为客户争取利益最大化。
这是一个正常的心理反应,所有动物都有一个本能,那就是“趋利避害”。
但是作为保险代理人的我们也应该反思,为什么客户会说“保险是骗人的”?
(一)保险存在的合理性与法理性
首先,保险的存在有着悠远的历史。在中国与世界上存在历史已上千年。中国最早可以追朔到镖局,这就是货物运输险皱形。人寿保险也产生于奴隶贸易时期。
其次,在我国的保险有法可依。保险公司,保险从业人员,保险产品,被保险人有专门的法律-《保险法》,进行保护、监督与管理。
再次,每个保险产品的上市销售都有套严格的审核流程。保险产品上市销售必须经过银保监会的审批通过,报备。
保险存在的合理性与法理性都不存在问题,那么客户说“保险是骗人的”就有可能后期的人为因素中: 保险代理人的展业与客户自身原因。
(二)人为因素造成的误解
保险代理人的不专业,造成客户对保险产品的误解。无限放大了单个保险产品的保障功能。或者误导了客户购买了并不适用的保险产品,也就是该买的没买,不应该买的买了很多等等原因。造成无法理赔或理赔金额没有达到客户心里预期。
客户自身的原因。例如客户自己在互相网购买的保险产品。由于自身缺乏保险专业知识,配置的保险产品不完善,造成无法理赔。且互联网保险与线下保险代理人销售保险不同,互联网保险没有专职的线下保险代理人服务,理赔时只能完全由自己通过网络或客服电话去申请理赔,造成手续繁琐,理赔迟滞。
觉得这种逻辑有一些无赖,正确的思维方式我觉得是这样,保险是客户和保险公司签订的合约,只要客户保持缴纳保金,保险公司就有义务履行合同,并在客户需要理赔的时候进行赔付,但是保险公司没有义务在所有的情形下进行赔付,因为保险合同明确指出来一些例外情况保险公司不会赔付。这些例外,Exclusion,明确的写在保险合同上,保险的经纪人也有责任明确的对客户讲清楚。
一个很常见的EXCLUSION是自杀条款,也就是投保人如果由于自杀死亡,保险公司不会赔付,但是如果保单生效超过两年,这个条款就不再有效,也就是说,如果保单生效两年以后,即使是客户自杀身亡,保险公司一样会做出赔付。
我举这个例子是想说明一点,每家公司的政策不同,每种保险产品的特性不同,即使是同一家公司同一种产品也可以有不同的配置,一定要以合同为准,如果合同上写的和经纪人说的有出入,那合同一定是有最终解释权。
保险好不好,当然一赔付就立马见效,一定能得到人们的认可,所以,有口碑的保险公司一定很在乎自己的声誉,只要在投保过程都无瑕疵的情况下,一定会想方设法予以快速赔付。
但没赔上就说保险是骗人的,恰恰说明人们对保险的认识存在缺陷和不足,并且在投保的过程中存在瑕疵。
一方面,保险的宣传工作依然任重道远;另一方面,保险营销的专业性、从业人员的诚信,以及保险公司的严格管理与否同样需要不断完善。
只有保险公司、营销人员和消费者都在不断自我完善,自我提升,保险才能更好的发展。
都说保险是骗人的,可以讲一讲自己的亲身经历吗?因为什么原因没有得到理赔?
商保不骗人,只赚你的钱,并且赚到你哭为止。不然保险公司如何发展壮大,如何一年盈利几佰亿,如何给员工及高管发几十万到几仟万的年薪,如何给业务员高提成,这些钱只能靠客户,国家不可能拨款的。
我没有没有理赔的经历,但是我说一下我的观点,保险是一份具有法律效力的合同,保险不骗人,是人在骗人,一般人都看不懂合同条款再加上某些素质低的代理人销售误导,导致出险时得不到理赔,如果在条款保障范围内的保险公司必须赔付。
我先讲讲我的故事吧,开始我也不喜欢保险,我们一家人都没有保险,保险业务员04年到我家,跟我们讲保险,我爸看在人情给我和我妈买了份理财险,医疗险我们一家人都觉得身体好好的那不是诅咒自己吗,不吉利没买,而且也觉得吧钱放在口袋里最安全,存银行还有利息呢,保险业务员因为是我弟弟干妈,她每年都会来我家讲保险,而我们依然不为所动,2024年6月份我爸在人民医院查出来是肺癌,因为日照是座小城,肺癌应该是咳嗽,我爸什么事都没有,就偶尔会胸闷,我跟我对象就不信,第二天一早我跟我对象,拿着片子病例就跑到了青岛大学医学院附属医院去确诊,结果确诊为胸腺癌,到北京306医院动的手术,当时花了30万,新农合保险了刚5万多点,因为很多的药品仪器加手术费不报销,就这样我爸在16年还是走了,他生病期间说的最多的就是人财两空!这是我的亲身经历,因为我父亲这件事,我跟我对象主动找到我弟弟干妈买了保险,我当时的心态是,万一我不幸生病了,真的报销呢!结果我买了保险没多久我家我亲小姨查出来甲状腺癌,因为她有保险动手术花了1万7,重疾理赔了8万,因为不信任保险看人情她只买了8万的保额,通过这件事我信了保险,也从事了保险,请那些还在怀疑甚至犹豫的人,保险公司真的不骗人,骗人的是人!如果觉得我骗人的话可以加我,我给你看病例跟我父亲的死亡证明,本来这是我永远的痛,可是我看到好多人还在因为自己的无知暗自庆幸的时候,仿佛就看到了我从前的样子,保险且买且珍惜
至此,以上就是小编对保险公司理赔骗人问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司理赔骗人的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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