什么病保险公司不理赔了车祸病历上有自身病保险公司不理赔合理吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于什么病保险公司不理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关什么病保险公司不理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 车祸病历上有自身病保险公司不理赔合理吗？
2. 买了中国人寿大病医保，做了心脏球囊术为何不报销？
3. 有些保险公司对于原发癌不给赔付，这是为什么？

车祸病历上有自身病保险公司不理赔合理吗？

你说的是意外险吧？如果投保的是意外险，并且是包含意外医疗责任的，那么车祸导致医疗费是可以通过意外险报销的。但是自身疾病，不属于意外，是不在意外险报销范围的。除非有证据证明车祸导致自身疾病加重，从而产生了医疗费用。

问题不清，无法回答，我们先来理清一下思路。

一、车祸是单方事故？还是双方事故？如果是双方事故，那责任是怎么判定的？

二、车祸造成的伤害程度？是仅医疗费的开销，还是伤残了，还是身故了？

三、你买的是什么保险？重疾险、意外险、寿险、医疗险……?

分析第一条情况:

1.如果是单方事故，且又没违反任何免除责任(酒驾、无有效行驶证等)，又不是上下班也没工伤保险的情况下。有满足保险责任的保险就是可以理赔的。

2.如果是双方事故，情况跟上面第一点一样。那要看责任情况，对方全责，那不管你有什么保险，费用都有对方支付。否则就看责任比例，对方未赔付的部分，只要有满足保险责任的保险就是可以理赔的。

通过分析第一种，第二种情况，可以看第三条情况哪个保险符合理赔。

1.通常情况下纯意外险是不用健康告知，所以不涉及没有健康告知而拒赔的情况。只要保险含医疗、伤残、身故责任。那么需要自负的医疗费用限额内都是可以报销的。如果是伤残和身故，那么不管是否有第三方责任，都可以获得赔偿。

2.寿险，需要有健康告知，但寿险只赔偿身故或全残。

3.重疾险需要健康告知，重疾险里满足车祸理赔的条件比较苛刻，如双肢缺失或身故才可以理赔。

这里涉及到未如实健告，如果足以影响保险公司当初核保结果的话，保险公司就有权拒赔。

4.医疗险都需要需要健康。如果未如实健告的内容足以影响保险公司当初核保结果的话，保险公司就有权拒赔。

我的回答完毕！我是爱生活，刚了解更多保险知识可以关注我哦！

如果在你投保保险（人身保险）后，发生保险事故导致你受伤害，保险公司应当赔付你。至于你自身疾病，在投保时保险公司会对你问卷，让你如实陈述，若你不存在未如实陈述的情况，保险公司是没有理由拒赔的。

要具体问题具体分析。打个比方，若一人有糖尿病，本来天天就要打胰岛素，那么因事故住院期间的打胰岛素钱，保险公司不应当付；若虽有糖尿病，但从来没打过胰岛素，因交通事故必须打胰岛素，则住院期间打胰岛素的钱应当理赔。

买了中国人寿大病医保，做了心脏球囊术为何不报销？

看了下回答的都没说到具体为什么不赔，我来回答吧：

1.不属于重大疾病范畴

这个病不属于重大疾病范畴，按保险合同条款来说，自然就不能赔付重大疾病保险金

2.没有附加住院医疗

如果有疾病住院医疗，自然也就不会有题主这个疑虑了。疾病住院医疗可以针对因为疾病在住院期间的医疗费用进行报销，与得的病关系不大（生育、性病除外，这个太特殊），像题主做的这个手术也是能报销的。

所以，应该是没有住院医疗的问题，所以无法报销吧

你买的险种名字叫什么?你投保时年龄多大?有没有相关病史?做手术时距离买保险时多长时间?病历上怎么写的?拒赔的原因很多，如果确实是保险公司的问题，一个保监会投诉电话完全解决问题，如果是你本人问题那没办法，图片是跟病历相关的的几个注意事项

保险发生疾病是有要求和条款的，不是什么都可以报销。

1:如果入保前隐瞒病史，出险后，被发现是不能报销的，退保险现金价值。

2:发生疾病的病例必须在该保险条款有列出，否则再大的病，都不能报销。

3:保险欠费可能也不能报销。

心脏球囊术原本就不是每家险企的保险条款中包含的，心脏手术常见的治疗方法，在各家轻症条款中见到的最多的是6种，最少的是2种，如果进行的手术不在条款里，确实无法获得理赔，之前平安的一起理赔诉讼也是这个原因。

1.人寿的大病保障内容里是否有这一项？

2.如果有，那么合同中所规定的各项条款是否都满足？

3.在投保前是否对相关的疾病如实告知？包括曾经的检查结果、住院记录等

4.确诊时间是否超出等待期？且保单在有效期内

如果上述几项皆为是，那就到人寿要求赔付或者直接上法院起诉，如果有哪一项不满足，很抱歉，不赔是合理的。当然如果存在业务员过失的情形，可以和保险公司商量、投诉、起诉等等

有些保险公司对于原发癌不给赔付，这是为什么？

谢邀，

首先，原位癌属于癌症刚发生初期。这时候很好治愈。治疗费用一般五六万元。

然后呢，至于具体赔不赔不能完全相信销售人员，每个行业都有不专业，甚至唯利是图的人。具体还要看合同。

最后既然规划保险最好规划齐全，保证我们不管日后发生什么风险，从小病医疗，意外医疗，大到轻型重疾和重大疾病。这些都可以覆盖到。

要么就是买的产品，只有重疾，不带轻症。而原位癌属于早起的恶性病变，不能算重疾。所以就不能赔付了。

另外就是病理诊断报告得出的结论跟合同上规定的有一些出入，也就是达不到理赔的标准。轻症各家公司定义都不太一样的…

赔不赔不看保险公司，看合同条款。

条款写就赔，条款没写就不赔。

不过原位癌已经是重疾险合同里面轻症的标配了，除非专门不选，一般都有的，都会赔付的。

不同的保险产品按合同规定赔付的比例不一样，从20%到35%都有。

一般最低的也就20%保额，现在大部分都是30%的保额了。

看你买的保险产品了。

病本来就是好悲伤的事、加上保险公司的这种骗你无商量的态度真系良心都比狗食了、世界上有什么人愿意用癌的病理去找保险公司赔保、患者都半条人命了你还认为自己满有道理、买卖两重天、积多的阴德才可以达到积德行善结果

07年以后，以“重大疾病保险”命名的保险产品，保障范围疾病种类必须包含保监会和医师协会指定的6种重大疾病，第一个就是恶性肿瘤，也是我们俗称的癌症。这个定义里，也明确指出了“原位癌”不属于“恶性肿瘤”的理赔范围。所以，并不是保险公司不赔，而是根本不在重大疾病产品理赔范围内，也就是没有收取这部分风险保额的保费。当然，现在很多产品都增添了轻症保障，基本都涵盖了“原位癌”理赔。

至此，以上就是小编对什么病保险公司不理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于什么病保险公司不理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。